利用孕酮预测妊娠成功率
2012-11-01 11:31:20 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

研究人员在妊娠早期有疼痛或出血症状的女性中，调查了单孕酮测试的准确性。

背景

有研究表明，约 30% 的女性在妊娠早期出现阴道出血或疼痛等症状。妊娠早期的单孕酮测试可用于界定有此类症状妇女妊娠是否成功的一种方法，但目前的证据主要来源于小型研究，且在测试结果准确性方面莫衷一是。

在这篇新发表的文章中，研究人员针对若干涉及早期妊娠的孕酮水平与后续预后之间联系的研究进行了一项系统性综述和荟萃分析。
研究人员确定了 26 项相关的队列研究，共计纳入 9,346 名孕妇。在这些研究中，有 7 项研究纳入出现上述症状女性，且其超声评估结果不确定，其余 19 项研究纳入了仅出现上述症状的女性。
研究人员发现，在出现上述症状且超声结果不确定的女性中，孕酮测试（临界值为 3.2-6.0 ng/mL）预测不良妊娠的汇总敏感性为 74.6%，特异性为 98.4%，阳性似然比为 45，阴性似然比为 0.26。
该组女性中不良妊娠的中位发生率为 73.2%。在孕酮水平较低的女性中，该比率上升至 99.2%。
在仅出现上述症状的女性中，孕酮测试（临界值为 10 ng/mL）预测不良妊娠的汇总敏感性为 66.5%，特异性为 96.3%，阳性似然比为 18，阴性似然比为 0.35。

结论

研究人员总结道：“对有出血或疼痛症状及超声评估结果不确定的早期妊娠女性进行单孕酮测试，可排查成功妊娠。”

Verhaegen J, Gallos ID, van Mello NM, et al. Accuracy of single progesterone test to predict early pregnancy outcome in women with pain or bleeding: meta-analysis of cohort studies. BMJ. 2012;doi:10.1136/bmj.e6077.

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