采取避孕措施对避免孕产妇死亡有多大帮助
2012-07-18 16:37:43 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
在 172 个国家进行的研究显示了避孕作为降低孕产妇死亡率的预防策略的有效性
背景
计划生育是安全孕产倡议的四大支柱之一，旨在减少发展中国家的孕产妇死亡。 我们的研究目标是：在国家、地区和世界水平上，估计使用避孕方法对孕产妇死亡率的影响，并估计如果可以满足尚未实现的避孕需求，在孕产妇死亡率方面所能取得的预期降低。
方法
我们从孕产妇死亡率估计机构间工作组 (MMEIG) 数据库、2010 年联合国世界避孕方法使用数据库及 2010 年联合国世界人口展望数据库中提取了相关数据，并运用仿照 MMEIG（WHO [世界卫生组织]）孕产妇死亡率估计方法所建立的反事实建模方法（模型 I），估计了 172 个国家中由于采取避孕措施而避免的孕产妇死亡。 我们采用第二种模型（模型 II）对 167 个国家进行了同一估计，并对满足尚未实现的避孕需求所能达到的效果也进行了估计。 我们进行了敏感性分析，并比较了各模型之间的一致性。
结果
使用模型 I，我们估计 2008 年有 342 203 名女性由于孕产原因死亡，但避孕措施的实施避免了 272 040 例（不确定性区间 127 937—407 134 例）孕产妇死亡（降低 44%），因此，如果未采取避孕措施，孕产妇死亡总数可达 2008 年实际数目的 1.8 倍。 如果能够满足尚未实现的避孕需求，则在此之外每年还可防止 104 000 例孕产妇死亡（降低 29%）。
结果解读
在许多发展中国家中，意外怀孕的数目仍然较高，尚未实现的避孕需求仍然较大。 我们提供的证据表明，采取避孕措施是发展中国家降低孕产妇死亡率的重要而有效的初级预防策略。
Ahmed S, Li Q, Liu L, et al. Maternal deaths averted by contraceptive use: an analysis of 172 countries. The Lancet. 2012;380;111-25.
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