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中期和晚期早产病因、预防和管理
2012-07-01 16:56:36 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

背景

中期和晚期早产占早产的 90%，其相关的并发症通常较少。然而，这些婴儿的死亡率可达足月婴儿的三倍。

本文综述了关于自发性中期和晚期早产的病因、预防及产科管理的现有信息。
与中期和晚期早产相关的因素包括：多胎妊娠、细菌性阴道炎、感染、未足月胎膜早破、曾经早产及曾接受过宫颈癌切除术。
预测和预防早产的策略包括：测量高危患者的宫颈长度、纤维连接蛋白测试及在少数女性中行宫颈环扎术。
用于预防早产的孕酮治疗目前正在研究之中，同时研究证明，预防性抗生素治疗无收益。
早产的管理可能包括 34 周前的保胎药物和类固醇用药。
未足月胎膜早破后的分娩应在 37 周后，在 24 至 48 小时内完成，在 34 周前应保守管理，在 34 至 37 周间则应与早产的感染风险相权衡。

结论

“在妊娠 32–36 周自发性分娩的大部分女性无可识别的单一根本原因。当前的预测和预防策略针对具有高早产风险的女性”。

McParland PC. Obstetric management of moderate and late preterm labour. Semin Fetal Neonatal Med. 2012;17:138–42.

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