促黄体激素对大龄 ART 患者是否有益？
2012-06-06 19:42:36 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
这类人群的植入和临床妊娠善可能得到改善
背景
对大多数低促性腺激素性性腺功能减退症的不育病人来说，要想取得辅助生育技术 (ART) 的成功，需要同时注射外源性促黄体激素 (LH) 和滤泡刺激激素 (FSH)。 但是，随着一些研究发现单独使用 FSH 可以获得成功，LH 的使用受到争议。 生育年龄较高的妇女很有可能对 ART 的反应较差，而增加 LH 的量也许更有效。
- 本文进行了系统性综述和荟萃性分析，旨在评估重组的 LH 对 35 岁的病人在 ART 治疗周期中的使用效果。
- 本文收集了一些随机对照试验 (RCT) 的数据，该试验针对接受辅助生育技术的 35 岁病人，就联合使用重组 LH 和 FSH 与单独使用 FSH 的效果进行了对比。 结果指标是植入和临床妊娠。
- 共有 7 个试验，包括 902 个 ART 治疗周期，符合纳入标准。 重组
LH 补充导致 2 个试验中卵母细胞产量较低，1 个试验中分裂中期-2 卵母细胞产量较低，1 个试验中受精率较高。 - 在固定效应模型中，重组 LH 补充组有较高的植入和临床妊娠水平。
结论
作者总结道：“在 ART 周期中增加重组 LH ，可以改善生育年龄较高的病人的植入和临床妊娠效果”。 要想确定促性腺素释放激素激动剂和拮抗剂这两种方案是否都有效，还需要进一步的研究。
Hill MJ, Levens ED, Levy G, et al. The use of recombinant luteinizing hormone in patients undergoing assisted reproductive techniques with advanced reproductive age: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2012;97:1108–14.
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