宫颈长度较短可考虑保护性干预
2012-04-06 21:40:41 来源:37度医学网 作者: 评论:0 点击:
近日,母胎医学学会(SMFM)和美国妇产科学会(ACOG)公布了关于测定宫颈长度以帮助确定早产风险,以及利用孕酮和其他方法治疗高危女性的临床指南和ACOG委员会意见。
该指南[全文3月19日在线发表于《美国妇产科杂志》(Am J Obstet Gynecol)]基于了既往研究重要结果:在部分妊娠女 性中,孕酮应用与早产风险降低和新生儿转归改善相关;宫颈过短的妊娠女性早产风险升高并且应接受阴道孕酮治疗;成本效益研究显示宫颈长度筛查与总体费用降 低和新生儿健康改善相关;早产发生率较高并且增加公共卫生负担。指南推荐,尽管实施常规宫颈长度筛查政策存在障碍,妊娠女性应常规接受宫颈长度测定,并提 供了详细内容帮助临床医生立即实施此种风险评估策略。
ACOG委员会意见的主要内容包括:推荐在妊娠18~22周时测定宫颈长度,原因在于此种实用性筛查可预测自发性早产;妊娠14~28周时宫颈 长度短于25 mm的女性应接受阴道超声检查(TVU)证实上述发现;确认宫颈长度较短的女性应接受早产危险因素和治疗选项评估;TVU测定宫颈长度仅应 在具备干预手段以降低早产风险时进行;常规筛查宫颈长度以预防早产依然具有争议并处于讨论之中。
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