宫颈长度较短可考虑保护性干预
2012-04-06 21:40:41 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

近日，母胎医学学会（SMFM）和美国妇产科学会（ACOG）公布了关于测定宫颈长度以帮助确定早产风险，以及利用孕酮和其他方法治疗高危女性的临床指南和ACOG委员会意见。

　　该指南[全文3月19日在线发表于《美国妇产科杂志》（Am J Obstet Gynecol）]基于了既往研究重要结果：在部分妊娠女性中，孕酮应用与早产风险降低和新生儿转归改善相关；宫颈过短的妊娠女性早产风险升高并且应接受阴道孕酮治疗；成本效益研究显示宫颈长度筛查与总体费用降低和新生儿健康改善相关；早产发生率较高并且增加公共卫生负担。指南推荐，尽管实施常规宫颈长度筛查政策存在障碍，妊娠女性应常规接受宫颈长度测定，并提供了详细内容帮助临床医生立即实施此种风险评估策略。

　　ACOG委员会意见的主要内容包括：推荐在妊娠18~22周时测定宫颈长度，原因在于此种实用性筛查可预测自发性早产；妊娠14~28周时宫颈长度短于25 mm的女性应接受阴道超声检查（TVU）证实上述发现；确认宫颈长度较短的女性应接受早产危险因素和治疗选项评估；TVU测定宫颈长度仅应在具备干预手段以降低早产风险时进行；常规筛查宫颈长度以预防早产依然具有争议并处于讨论之中。

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