控制血糖、降低母婴并发症
2012-01-22 11:08:06 来源:37度医学网 作者: 评论:0 点击:
妊娠糖尿病(GDM)患者及早确诊及治疗后,母婴预后明显改善、并发症明显减少。以自我血糖监测、饮食控制、胰岛素治疗和各专科医生合作而制订的强化治疗方案是降低GDM母婴并发症、改善预后的关键。
营养治疗指南
药物治疗
患者一旦确诊GDM即应开始饮食控制及运动治疗,若经1~2周血糖仍不能达标,则须药物治疗。
胰岛素不能通过胎盘进入胎儿体内直接导致胎儿畸形或低血糖发生,因此,目前仍建议以人胰岛素治疗为主。胰岛素应用根据患者血糖轮廓图谱确定,仅餐后血 糖升高者,可在相应餐前给予适量短效胰岛素;如果空腹血糖升高,可在睡前给予中效胰岛素治疗;有些患者可选择预混胰岛素。
此外,近年来口服降糖药物治疗GDM报道中研究最多的是格列本脲和二甲双胍。有研究表明,格列本脲和二甲双胍与胰岛素一样,都能有效控制GDM患者血糖,且对妊娠结局影响与胰岛素无明显差别。但需要注意,目前尚无指南推荐上述口服降糖药物作为治疗GDM的最佳选择。
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