美国最常见的死产原因为产科疾病和胎盘异常
2011-12-22 08:29:41 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

背景

在美国，死产率为每 1000 例出生 6.2 例，超过了许多发达国家，且自 2003 年以来从未下降。它也比美国政府的目标（每 1000 例出生 4.1 例）超出 59%。在美国，死产率在非西班牙裔黑人妇女、非西班牙裔白人妇女、及西班牙裔妇女之间存在很大差异。本文报告的研究审查了与分娩时胎龄、种族或民族有关的死产原因。

在 5 个受托地区的 59 家医院进行了基于人群的研究，藉此评估了 ≥ 90% 的分娩。
记录到 663 名妇女死产（第 20 周或之后死胎）；512 名新生儿接受了尸检。
死因：150 例 (29.3%) 为产科疾病；121 例 (23.6%) 为胎盘异常；70 例 (13.7%) 为胎儿遗传或结构异常；66 例 (12.9%) 为感染；53 例 (10.4%) 为脐带异常；47 例 (9.2%) 为高血压性疾病；40 例 (7.8%) 为产妇患其他内科疾病。
非西班牙裔黑人妇女与产科并发症 (43.5% 和 23.7%; p < 0.001) 或感染 (25.2% 和 7.8%; p < 0.001) 相关的死产比例高于非西班牙裔白人妇女和西班牙裔妇女。
非西班牙裔黑人妇女比其他妇女更可能发生产时或妊娠早期死产。
最可能确定死因的途径为：胎盘组织学 (52.3%)、围产期尸检 (31.4%)、或核型分析（357 例有 9% 可确定结果）。

结论

研究人员总结道：“尽管其分布因种族/民族而不同，但产科疾病和胎盘异常是死产的最常见原因。”

The Stillbirth Collaborative Research Network Writing Group. Causes of death among stillbirths. JAMA. 2011;306:2459-68.

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