单绒毛膜双胎妊娠的围产结局
2013-09-29 19:44:05   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

《中华妇产科杂志》上的一项研究，探讨了单绒毛膜（MC）双胎妊娠的围产结局。研究显示，MC双胎并发双胎输血综合征（TTTS）、选择性宫内生长受限（sIUGR）者不良围产结局发生率高于无并发症MC双胎；双胎儿估计体质量（EFW）差异＞25％者不良围产结局发生率增加；脐动脉血流多普勒监测异常与MC双胎妊娠结局相关。

2005年1月-2010年12月在香港中文大学威尔斯亲王医院产前检查并分娩的MC双胎妊娠孕妇197例，分为无并发症组、双胎输血综合征组及选择性宫内生长受限组，对各组孕妇的基本资料、产科并发症、胎儿超声检查结果及围产结局进行分析与比较。

结果，分娩孕周及活产儿数：TTTS组、sIUGR组孕妇分娩孕周（分别为孕30周、34周）及活产儿数（分别为36、47例）均显著低于无并发症组（分别为孕37周、261例）。

死胎：TTTS组、sIUGR组死胎发生率（分别为34％、28％）均显著高于无并发症组（4％）。

双胎出生体质量差异＞ 25％：TTTS组、sIUGR组双胎儿出生体质量差异＞25％的发生率（分别为5/15、33％）均显著高于无并发症组（7.7％）。

早产：sIUGR组早产发生率（69％）显著高于无并发症组（49％）。

围产儿死亡：TTTS组及sIUGR组围产儿死亡率均显著高于无并发症组。

双胎儿估计体质量（EFW）差异＞25％：sIUGR组及TTTS组双胎EFW差异＞25％发生率明显高于无并发症组。无并发症组、sIUGR组中EFW差异＞25％者分娩孕周均明显低于同组中EFW差异≤25％者，两组中EFW差异＞25％时早产率、新生儿ICU入住率均显著高于同组中EFW差异≤25％者，无并发症组EFW差异＞25％时新生儿窒息率显著升高。

脐动脉血流多普勒监测异常：TTTS组、sIUGR组脐动脉血流异常发生率明显高于无并发症组。脐动脉血流异常者死胎发生率在无并发症组、TTTS组、sIUGR组分别为2/13、6/12、5/12。

研究结果发表在《中华妇产科杂志》。