无细胞百日咳疫苗只能提供短期预防
2012-09-29 15:06:48 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
背景
在由全细胞疫苗转变为无细胞疫苗后，美国儿童中发生了百日咳爆发，这对无细胞百日咳疫苗提供的长期预防效力提出了质疑。 本文报道的病例-对照研究在接种了白喉-破伤风-无细胞百日咳 (DTaP) 疫苗的学龄儿童中，评估了随着时间的推移 DTaP 疫苗对百日咳的预防效力。
- 参与者（年龄 4-12 岁）在 47-84 个月时接种了 DTaP 疫苗。 研究人员排除了曾接种全细胞百日咳疫苗或在第五剂 DTaP 疫苗后接种了任何百日咳疫苗的儿童。 研究人员评估了参与者自接种第五剂疫苗以后的百日咳风险与时间的关系（2006-2011 年，2010 年的大爆发时期）。
- 研究人员将经 PCR 确诊的百日咳患儿 (n = 277) 与 PCR 显示百日咳阴性的儿童 (n = 3,318) 以及来自一般人群的严格匹配的对照组 (n = 6,086) 进行了比较。
- 经 PCR 确诊的百日咳患儿接种第五剂 DTaP 疫苗可能早于 PCR 阴性儿童 (p < 0.001) 或相匹配的对照组儿童 (p = 0.005)。
- 研究发现，与 PCR 阴性的儿童相比，第五剂 DTaP 疫苗接种后，百日咳感染率每年（平均）提高 42%。
结论
研究人员总结道：“在接种第五剂 DTaP 疫苗后的 5 年中，疫苗对百日咳的预防效力有所减弱”。
Klein NP, Bartlett J, Rowhani-Rahbar A, et al. Waning protection after fifth dose of acellular pertussis vaccine in children. N Engl J Med. 2012;367:1012-9.
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