《足月儿缺氧缺血性脑病循证治疗指南（2011-标准版）》发布
2011-11-30 10:04:27 来源： 作者： 评论：0 点击：
目前，围生期窒息和与其相关的缺氧缺血性脑病（HIE）仍然是导致足月儿获得性脑损伤的重要原因。然而在针对足月儿HIE的治疗上，欧美等发达国家多仅推荐给予对症支持治疗，不主张过多的特殊神经保护治疗，而国内不同医院的治疗方法存在极大差异。
近 日，卫生部新生儿疾病重点实验室新生儿脑损伤课题组、《中国循证儿科杂志》编辑部和国际GRADE工作组中国中心，以GRADE指南制作流程为标准，对国 内外治疗足月儿HIE相关方法的文献进行了全面的检索和慎重的评价，历时3年8个月制定的《足月儿HIE循证治疗指南》在《中国循证儿科杂志》上发表。
指 南推荐意见为支持对症治疗，其目的是阻断缺氧缺血原发事件和避免或减轻继发性脑损伤。指南推荐：维持适当的通气和氧合；维持适当的脑血流灌注，避免血压剧 烈波动；维持适当的血糖水平；推荐适量限制入液量预防脑水肿，不建议常规使用甘露醇预防脑水肿，不建议使用激素减轻脑水肿；推荐苯巴比妥作为控制惊厥一线 用药，不建议苯巴比妥作为足月儿HIE惊厥发生的预防用药；推荐亚低温治疗足月儿中、重度HIE；不建议高压氧、促红细胞生成素、人神经干细胞移植、硫酸 镁、议别嘌呤醇、纳洛酮二磷胆碱、脑活素、1,6二磷酸果糖、神经节苷脂、碱性成纤维细胞生长因子和神经生长因子治疗足月儿HIE；不推荐布洛芬、吲哚美 辛、硝苯地平、尼莫地平、川芎嗪、东莨菪碱和山莨菪碱治疗足月儿HIE，亦不推荐维生素E和维生素C作为特殊神经保护剂治疗足月儿HIE。
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