免疫学检查对新生儿溶血病诊断的意义
2009-12-30 16:02:38 来源：健康报作者：评论：0 点击：

　　编辑同志：

　　看了贵报8月12日“帮您寻医”栏目陈桂华老师回答张梅珍等医生的文章，觉得很好，但仍觉得意犹未尽。关于新生儿溶血病，我认为孕妇还应该了解下面的内容：

　　新生儿溶血病(HDN)是一种胎儿在子宫内和分娩后发生的与溶血有关的综合征，随之产生高胆红素血。产前免疫学检查就是为了筛查那些胎儿有新生儿溶血危险的孕妇。一旦证实，在妊娠期间应该随诊，以便估计发病的程度，确定最适宜分娩的时间，并引起医生对新生儿的警惕。

　　产前免疫血液学检测是确诊新生儿溶血病最有效的手段，包括夫妇ABO血型鉴定、夫妇Rh血型鉴定、孕妇不规则抗体筛检、对抗筛阳性者进行抗体鉴定和同种免疫性抗体的效价测定等。

　　产前免疫血液学检查最适宜时间：第一次测定可在妊娠第16周进行，以了解夫妇基础资料和抗体基础水平，然后于孕28～30周作第二次测定，以后每隔2～4周重复测定一次，了解抗体上升速度。抗体效价上升者，提示新生儿溶血病的可能性大，曾发生过RhD新生儿溶血病的妇女，在其后妊娠中新生儿溶血病将一次比一次严重，严重程度与抗体效价成正比。

　　当产前免疫学检测证实孕妇ABO血型不合溶血后，孕妇应遵医嘱口服茵陈、大黄、益母草、当归等中药，或静脉推注高渗糖和维生素C治疗，使孕妇体内抗体效价降低，出生后的婴儿及时给予蓝光照射，输注AB型血浆，经过这些措施后，就不会因母婴ABO血型不合而引起的严重溶血现象。

　　陕西省安康市中心医院输血科方晓蕾

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