跟“小儿王”学望诊
2009-05-26 20:37:14   来源：   作者：  评论：0 点击：

编者按：看过王应麟老先生给孩子治病的人，都不由赞叹：真神！老先生神机妙算，就像算卦一样。小孩儿在他手上被来回“摆弄”几下，家长还没发话，得！“这孩子脾气暴”，“咳嗽了不少日子了……”这次，我们特别请“小儿王”教大家几招望诊“皮毛”，平时家长们多观察观察，如有症状不妨用点食疗办法，或请中医调理调理。

　　受访专家：王应麟，北京中医医院儿科主任医师，著名儿科专家，被誉为“京城小儿王”。

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出诊时间：周日上午特需门诊。

　　望：鼻梁有青线

　　诊：孩子上肝火

　　有了新生儿的父母，有时会发现，在孩子两个眼睛之间的鼻梁上，出现一道发青的细横线。孩子并没有受磕碰之类的外伤，这道青线是怎么回事呢？

　　原来这就是王老先生望诊的内容之一，如果小儿鼻上有了这道青线，说明孩子上了肝火。这肝火多因消化不良引起。食量大，体质好的孩子，比食量不大，体质较弱的小儿容易出现肝火旺，也就是平常俗话说的食火。食火到了出现青线的地步，说明食火积得不是一天两天了，得赶紧去火。

　　多喝水，多吃稀的，要清淡，萝卜丝汤、山楂这时最好派上用场，帮孩子赶快排积食。平时喝的去火的梨水百合水，要加量，还可以喝点绿豆汤。如果还不见好，就让大夫给开点儿去肝火的小药。

　　望：下眼袋发青

　　诊：长期有感染

　　小儿有时两只眼睛的下眼袋比平时发肿、发青，而且好多天都不自然消退，似乎是出现了小毛病，但是也不哭不闹。

　　这种表现很可能是长期感染所致。平时孩子反复地感冒发烧，尤其是病毒性的，吃了药表面上好了，过一阵又出现，再吃药治疗，又没事了，但是这反复的一来二去，小身子骨儿的抵抗力就打折扣了，所以就出现了脾气不足、肾气不足、消化不好、睡眠不实等。

　　有这样情况的小儿，家长应该带着瞧瞧中医，通过调理，恢复恢复体格。

　　望：总是揉鼻子

　　诊：可能有鼻炎

　　有的小孩喜欢把自己的小鼻子在大人身上来回搓，有时揉出鼻涕来，再严重点儿，可能小眼泪儿似的。

　　有的家长以为这可能是孩子饿了，或者是闹觉，其实都不对。这很可能是有鼻炎，过敏体质的小儿容易有这毛病。小儿有或轻或重的鼻炎，遇到冷或热的刺激，就容易犯，所以会蹭鼻子。也有可能是风热或者风寒引起，进而出现感冒，反过来感冒还可以加重鼻炎。所以要及时带孩子看病，同时观察排除家中的过敏原。

　　望：突然打蔫儿

　　诊：肠胃不消化

　　过去老话儿说：亮灯旺火欢实孩子。意思就是欢蹦乱跳的小孩儿不仅招人喜欢，而且说明壮实。有时候欢实的孩子就可能突然打蔫了，家长不用着急，可能是消化不良，肚子里不好受。

　　如果是长期发蔫，几周或更长时间，而且明显体弱，就得特别注意了，得查一查是不是贫血。

　　此外，夜里哭闹的孩子，除了惊吓原因，也可能跟肠胃不好受有关。有点儿不同的是，受了惊吓的孩子，可能突然地大哭，而肠胃不好的孩子可能哭起来不是那么大声，是委屈地哭。
望：指甲有起层

　　诊：需要补肾气

　　有的小儿出现指甲起层的毛病，家长首先怀疑是缺钙，可是到医院去查钙，又并不缺。

　　这还是因为胃口的问题，让营养吸收不够好，所以出现了肾虚，是肾虚让指甲出现了起层。这样的孩子，可能先天不足，需要后天调养。

　　饮食方面就怕过剩的营养，尤其在肠胃能力弱的晚间。大一些的孩子，能适当吃一点核桃等坚果类的食物，对补肾气会有好处。如果要服药就应该咨询医生，切不可给小儿乱补。

　　望：睡醒常干呕

　　诊：消化有问题

　　早晨醒来，小儿不时出现一下干呕，像咳嗽，又像是胃里的东西在作怪。这是胃口不舒服所致，消化有问题。一定注意给吃易消化的食物，而且吃到七八成饱就行了。尤其是晚上，这样的小儿因为消化的功能比较差，到了早晨还没有将吃下的食物正常从胃里排空，所以出现干呕，也就是有点类似恶心要吐的感觉。

　　孩子起床后，先适当活动一下，喝点水，而不是急于吃早饭，早饭吃急了，就可能一下子吐出来。需要时建议看一下儿科。

　　另外，如果小儿夜里睡觉吧唧嘴，也是因为夜间胃的消化不够顺畅导致的。

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　　“小儿王的育儿经”

　　春天要少吃酸食

　　中医认为，肝是喜欢酸味的，春季已亢奋的肝若再摄入过量的酸味食物，则会肝气过旺，伤及脾脏。为了平衡，唐代孙思邈就说：“省酸增甘，以养脾气。”所以，春天要多食甘淡的东西，比如黑米、南瓜、扁豆、红枣、桂圆、核桃、鲫鱼、草鱼等。

　　新生儿不可暖衣

　　《诸病源候论·养儿童候》指出：“儿童始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日，若都不见风日，则令肌肤脆弱，便宜损伤。”新生儿离开母体后，需要逐渐适应外界寒暖的变化，自己调节体温，如果这时给孩子暖衣厚被，孩子要调节体温就要出汗，因体液过多地消耗，就不能适应寒冷刺激。

　　穿衣多少看手脚

　　父母不要根据自己的感觉给孩子穿脱衣服,而是靠对孩子手、脚冷暖的细心观察。孩子手脚温暖是穿衣合适的标志，手脚凉是穿衣少了的标志，后背、脖子出汗表示衣服穿多了。

　　喂中药时别加糖

　　即使在汤药中放许多糖也还会有苦味，尤其解不掉那种药味。而且糖多了，会对咽喉部产生刺激，咳嗽的孩子会因此加重咳嗽症状。因此，喂药时最好不要加糖，待吃完药后，再给些糖吃，这样可以很快解除口中的药味。

　　汤药煎得少一些

　　孩子服中药汤剂比较困难，要求尽可能煎得少一些。3岁以下的婴幼儿，一般1剂药煎两次后，总计60毫升即可。每服10~20毫升，日服3次。3~7岁的孩子，可煎100~150毫升，每服30~50毫升，日服3次。