小儿肝门部肝母细胞瘤术前化疗可降低手术难度
2012-02-25 11:22:21 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

近日，发表在《临床小儿外科杂志》上的一项研究表明，对于侵犯肝门血管的小儿肝母细胞瘤，采取术前化疗可降低手术难度，手术中的精细解剖是基本，可以选择分块切除，不损伤肝门血管是患儿生命安全的重要保障。此外，不提倡肝门血管阻断因其无法保障安全。

该研究对68例肝门部肝母细胞瘤患儿的临床资料进行了回顾性分析，其中侵犯第一肝门17例，侵犯第二肝门51例。患儿均使用微波切割技术，在不阻断肝门血流的状态下精细解剖分离，在发生血管损伤出血时则暂时性阻断肝门血管，如影响显露，则分块切除肿瘤。

结果显示，所有患儿均接受术前化疗，15例患儿第一肝门阻断时间在5 min以内，2例患儿全肝血流阻断时间为5 min。术中平均失血量25 mL，6例因失血较多予输血治疗。无手术死亡病例，分别有3、5、1例患儿并发胆瘘、肝周积液和乳糜腹。

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