PICU患儿血糖越高，预后越差
2012-05-14 20:44:57 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
湖南省儿童医院急救中心的一项研究表明，儿科重症监护室（PICU）患儿高血糖的发生较常见，在一定程度上可反映疾病的严重程度，也是判断预后的重要指标；血糖水平与器官衰竭的数目、疾病的危重程度呈正相关，血糖越高，病情越危重，其预后越差。研究者认为，动态监测血糖变化有利于掌握病情变化及判断预后。该论文发表在2012年第5期《中华急诊医学杂志》。
该研究回顾分析了2009年11月至2010年4月PICU收治的349例重症患儿，入住PICU 24 h内静脉血糖≥11.1 mmol/L为重度升高组（n=67）；6.3～11.1 mmol/L为轻度升高组
（n=134）；≤6.3 mmol/L为对照组（n=148）。监测入住PICU 24 h、3 d、7 d的血糖，入院时检测电解质、炎症 指标、心肌酶、肝肾功能相关指标等，并记录与病情危重度及预后相关的指标。分类变量应用χ2检验，连续变量比较使用t检验、F检验或U检验和H检验，相关 性采用Pearson相关分析。
结果为，重度升高组、轻度升高组和对照组的最高血糖值分别为16.98 mmol/L、8.25mmol/L和4.89mmol /L（P<0.01），入院小儿危重病例评分分别为81.22、86.71和86.15（P<0.01），并发脓毒症或脓毒性休克发生率分别 为55.23%、30.59%和14.18%（P<0.01），并发多器官功能障碍综合征发生率分别为46.26%、22.39%和16.23% （P<0.01）。1个和2个器官衰竭时的血糖值分别为8.27mmol/L和8.88 mmol/L（P<0.05）；2个和多个器官衰竭 时血糖值分别为8.88 mmol/L和13.09 mmol/L（P<0.01）。重度升高组、轻度升高组和对照组患儿病死率分别为 47.76%、14.93%和10.13%（P<0.01）；存活组入院时血糖水平为（7.57±4.11） mmol/L，死亡组为 12.46 mmol/L（P<0.01）。
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