支气管镜肺泡灌洗治异物吸入
2012-01-18 14:28:11   来源:37度医学网   作者:  评论:0 点击:

最近,山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入中心刘霞等研究人员通过研究发现:在儿童液体和粉末状异物吸入意外事故处理中,尽早、多次采用支气管镜下肺泡灌洗是必要和安全有效的诊断治疗方法,吸入物种类、就诊时间、合并感染影响疗效.相关研究发表于2011年第12期《中华儿科杂志》。

  研究人员将 21例患儿,按误吸的种类分为:①油脂类3例;②化学溶剂类2例;③水溶性类15例;④粉状类1例.发生意外3d内住院的患儿有18例 (其中有16例在1d内就诊),发生意外3d以后就诊的有3例.对入院患儿立即给予支气管镜下直接吸引清除和肺泡灌洗清除,以尽快清除吸入的异物,通畅气 道,减少吸入物继续吸收和对气道黏膜的局部刺激,防止感染.依据患儿气管镜下所见、临床表现、实验室检查和胸部影像改变,评价疗效、决定是否再次气管镜下 治疗和判断预后.

  结果:21例患儿有不同程度呼吸困难,支气管镜下可见黏膜皆充血、水肿及分泌物附着.灌洗液多呈洗肉水样并明显混有大量吸入物.经2~5次治疗 后,18例(86%)痊愈.3例(溺油井、吸入蚊香液、溺粪各1例)或因气道堵塞严重、灌洗困难,病情进行性加重,或因病后3d就诊而贻误病机,或合并真 菌感染、气胸最终呼吸衰竭死亡。

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