全球呼吸道感染数据和对其医疗资源的影响
2011-11-17 18:51:28   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

背景

儿童中由于季节性流感病毒造成的全球疾病负担尚属未知。 我们旨在估计 5 岁以下儿童流感相关下呼吸道感染的全球发病率和死亡率。

方法

我们通过对一系列数据（来自发表于 1995 年 1 月 1 日至 2010 年 10 月 31 日间的研究，及 16 篇未发表的基于人口的研究）进行系统性综述，估算了 5 岁以下儿童中（按照年龄分组）流感发作、流感相关急性下呼吸道感染 (ALRI)，及流感相关重症 ALRI 的发病率。 我们将这些发病率估算值应用于 2008 年全球人口估算值，以计算该年度的估算值。 通过将发病率估算值与基于医院报告中的病死率相结合，并识别关于季节性流感和每月 ALRI 死亡率的基于人口数据的研究，我们估算了流感相关 ALRI 死亡率可能的限度。

结果

我们确定了约 43 项适合的研究，其包含约 800 万儿童的数据。 我们估计 2008 年全球 5 岁以下儿童中，共发生 9000 万（95% 置信区间 4900 万— 1 亿 6200 万）流感新发病例（数据来自 9 项研究）、2000 万（1300 万— 3200 万）流感相关 ALRI 病例（占所有儿科 ALRI 病例的13%；数据来自六项研究）、及 100 万（100 万— 200 万）流感相关重症 ALRI 病例（占所有儿科重症 ALRI 病例的 7%；数据来自 39 项研究）。 我们估计 2008 年在 5 岁以下儿童中，有 28 000—111 500 例死亡可归因于流感相关 ALRI，其中 99% 发生于发展中国家。 在任何相同环境下，发病率和死亡率的年度变化都很大。

结果解读

流感是 ALRI 患儿中可检见的常见病原体，可导致全球医疗卫生服务的重大负担。 目前尚无足够数据用以精确估算流感在儿童 ALRI 死亡率中所起的作用。

Nair H, Brooks WA, Katz M, et al. Global burden of respiratory infections due to seasonal influenza in young children: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. 2011;DOI:10.1016/S0140-6736(11)61051-9.