乳腺癌放疗与心脏病风险
2013-03-26 10:01:35 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

专家调查了放疗期间心脏的附带辐射暴露效应

背景

据研究观察，在大多数接受乳腺癌放疗的女性中，心脏会附带受到 1-5 戈瑞剂量的辐射。目前尚不清楚这些水平的暴露对后续的缺血性心脏病风险有什么样的效应。

为了调查这一问题，研究人员就重大冠脉事件进行了一项基于人群的病例对照研究，研究人群为在 1958-2001 年间，在瑞典和丹麦接受乳腺癌放疗的 2,168 名女性。
在这些女性中，有 963 人后来确诊存在重大冠脉事件（心肌梗死、冠状动脉血运重建或因缺血性心脏病死亡），1,205 人为对照受试者。
研究人员根据患者的放疗记录估计了她们的全心平均辐射剂量。
研究人员发现，心脏总体平均辐射剂量为 4.8 戈瑞（范围为 0.03-27.72 戈瑞）。
重大冠脉事件率随着心脏平均辐射剂量的增加而呈线性增加，平均每戈瑞增加 7.4%。研究人员表示，这一风险的增加并没有明显的阈值。
他们还报告说，重大冠脉事件风险的增加开始于放疗后的前 5 年之内，并可持续至放疗后三十年。

结论

研究人员总结道：“在乳腺癌放疗期间心脏暴露于电离辐射可增加后续的缺血性心脏病风险。”他们补充道，这一几率的增加开始于暴露后的几年之内，并至少可持续 20 年。

Darby SC, Ewertz M, McGale P, et al. Risk of ischemic heart disease in women after radiotherapy for breast cancer. N Engl J Med. 2013;368:987-98.

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