患者期望能因姑息性化疗而获得痊愈
2012-11-01 11:29:08 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

医生进行更明确的沟通可能有所帮助，但此举可能并不受欢迎

背景

虽然有研究表明，晚期实体瘤患者往往高估自己的预期寿命，但关于晚期癌症患者对治疗有效性的认识仍然鲜为人知。有些患者认为姑息性化疗可以治愈他们的转移性疾病。本文报告了一项关于转移性癌症患者的研究，该研究旨在明确患者对化疗有效性的期望，并确定哪些临床、社会人口学和医疗卫生系统的因素与期望通过化疗获得治愈相关。

研究数据来自癌症护理预后研究和监测 (Cancer Care Outcomes Research and Surveillance ) 研究中的 1,193 名患者的医疗记录和访谈记录，这些患者均曾因新确诊的转移性癌（肺癌或大肠癌）而接受化疗，且在确诊 4 个月后仍然存活。
69% 的肺癌患者和 81% 的大肠癌患者报告并未认识到化疗无法实现治愈。
在报告对化疗存在不准确认识的患者中，大肠癌患者多于肺癌患者（率比为 1.75），非白人或西班牙裔患者多于非西班牙裔白人患者（西班牙裔患者的率比为 2.82，黑人患者的率比为 2.93），认为自己与医生沟通良好的患者多于认为自己与医生沟通不畅的患者（最高三分之一与最低三分之一相比的率比为 1.90）。
教育程度、功能状态或患者在决策中的作用均与对化疗的不准确认识无关。

结论

“许多因无法治愈的癌症而接受化疗的患者可能并没有认识到，化疗不可能实现治愈。这些情况可能会影响他们做出符合自己偏好的知情治疗决策的能力。医生可能能够改善患者的认识，但这可能会影响患者对他们的满意度。”

Weeks JC, Catalano PJ, Cronin A, et al. Patients’ expectations about effects of chemotherapy for advanced cancer. N Engl J Med. 2012;367:1616-25.

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