单次立体定向放射手术可提供较高的脑膜瘤控制率
2012-10-23 11:15:28 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

立体定向放射手术在小型颅底肿瘤或小脑幕肿瘤患者中最为有用

背景

磁共振成像使得立体定向放射手术 (SRS) 成功地用于许多脑膜瘤患者。然而，关于 SRS 治疗散发性、良性颅内脑膜瘤患者的有效性尚知之甚少。

本文介绍了一项研究的结果，该研究评估了单次 SRS 治疗良性颅内脑膜瘤的临床应用。
为了确定在经影像学定义 (n = 252) 或确诊的世界卫生组织 I 级 (n = 164) 脑膜瘤患者中，SRS 后的肿瘤控制结果和神经系统并发症，进行了一项回顾性数据审查。
中位肿瘤大小为 7.3 厘米；中位肿瘤边缘剂量为 16 戈瑞 (Gy)，中位随访时间为 60 个月。
脑膜瘤的 5 年和 10 年生存率分别为 97% 和 94%；肿瘤局部控制率分别为 96% 和 89%。
肿瘤局部控制的负面风险因素包括男性 (p = 0.03)、既往手术史
(p = 0.002) 和肿瘤位于矢状窦旁/镰旁/凸面区域 (p = 0.02)。
SRS 后 9 个月（中位时间）时，11% 的患者发生永久性辐射相关并发症。
1 年和 5 年辐射相关并发症的发生率分别为 6% 和 11%。
永久性辐射相关并发症的风险因素为肿瘤体积增加
(p = 0.008) 和肿瘤位于矢状窦旁/镰旁/凸面区域 (p = 0.005)。

结论

单次 SRS 在具有小体积、非手术型颅底或小脑幕脑膜瘤患者中特别有益，且对于大多数良性颅内脑膜瘤患者有用。

Pollock BE, Stafford SL, Link MJ, et al. Single-fraction radiosurgery of benign intracranial meningiomas. Neurosurgery. 2012;71:604–13

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