射频消融治疗肝癌：10年生存结局
2011-12-24 08:21:31 来源： 作者： 评论：0 点击：
一项日本的研究表明，四分之一肝癌患者经皮射频消融（RFA）治疗后可存活10年以上。研究结果12月13日在线发表在《American Journal of Gastroenterology》上。[Am J Gastroenterol. 2011 Dec 13. doi: 10.1038/ajg.2011.425]
RFA在不能手术切除的肝癌患者中广泛使用，关于5年生存结局的报道较大，十年生存的比较少。中山大学曾报道过224名病人的十年生存率为33.9%，所有人都保留了基本的肝功能，和小的孤立性肿瘤。
在1999年到2009年，该研究组对1170名原发性肝癌的病人做了2982次RFA治疗。每一次治疗都包含了重复程序，目的是为了实现在CT成像上显示肿瘤完全坏死。因此，共进行了4514次程序操作，完全消融99.4%的肿瘤。
4514次中，有67次出现了并发症，例如胃肠穿孔、腹腔积血、肝梗死或肿瘤播种。
10年里局部肿瘤进展是3.4%，5年的远处复发率是78.1，10年为80.8%。5年总生存率是60.2%，10年是27.3%。55.8%的病人肝细胞癌是其死因。
与肿瘤小于2cm的相比，肿瘤大小在2~5cm的结局更差，反而不是肿瘤大于5cm的。可能是因为肿瘤大于5cm的人数太少了，不足以达到统计学差异。
去年年初一项荟萃分析表明，RFA是肿瘤大小超过2cm的HCC的最好选择，但是对于小肿瘤，不确认RFA是否是最好的，因为要考虑花费和创伤。
总结起来，作者认为，RFA是某些早期HCC的一线治疗。
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