SABCS：绝经前乳腺癌治疗新标准
2011-12-13 11:35:22 来源：医脉通作者：评论：0 点击：

有1级证据支持唑来膦酸辅助治疗绝经前内分泌反应性乳腺癌妇女的价值，研究人员在第34届安东尼奥乳腺癌研讨会上报告。

梅奥诊所的James Ingle博士说，这个意味着该前瞻性临床试验达到了重点，研究的药物符合临床使用的质量。然而，唑来膦酸只限于雌激素受体阳性和/或孕激素受体阳性的绝经前妇女，这些妇女同时接受卵巢功能抑制剂戈舍瑞林与抗雌激素的治疗。

然而，Ingle博士没有预计使用上述治疗方法到年轻的内分泌反应性乳腺癌患者中，在梅奥诊所，单独使用他莫昔芬是治疗的选择，意味着不适用卵巢抑制剂。尽管如此，唑来膦酸仍然是戈舍瑞林治疗患者的一个治疗新标准。

这项研究为奥地利乳腺癌和大肠癌的研究小组（ABCSG）-12试验，首次表明唑来膦酸对乳腺癌进展有影响。来自ABCSG-12的84个月的新数据证实了在48个月和62个月随访中唑来膦酸对无疾病进展期和降低死亡风险的益处。

试验包含了1803名绝经前内分泌反应性乳腺癌妇女，1期占76.3%，2期或更高一期为21.4%。大多数（67%）为淋巴结阴性。手术后，她们接受了卵巢抑制剂戈舍瑞林加上辅助内分泌治疗他莫昔芬或芳香酶抑制剂阿那曲唑，治疗3年。

此外，随机选取一半的妇女服用唑来膦酸4mg静脉注射，每6个月一次，治疗3年。

在84个月的时候，使用唑来膦酸的患者疾病进展事件风险降低了29%（HR，0.71，P=0.01），死亡风险降低了36%（HR，0.64，P=0.03）。唑来膦酸消除了了三分之一的乳腺癌死亡。此外，唑来膦酸还提高了总生存率1.2%，

注射唑来膦酸84个月，没有发现颚骨坏死或严重肾功能损伤事件，但是唑来膦酸与骨痛、关节痛和发热有关。

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