机器人辅助膀胱癌盆腔淋巴结清扫
2010-07-03 23:41:02 来源：丁香园 作者： 评论：0 点击：
UroToday.com-T1-4期膀胱癌，因为癌肿 侵及肌层而接受膀胱切术的患者中，接近四分之一的病人存在盆腔淋巴结转移。这使得，常规的盆腔淋巴结清扫，对于获得最佳的肿瘤控制和长期结果和治疗，很为 重要。基于这些因素-随着全球机器人辅助泌尿外科肿瘤手术的增多，我们试图回顾现在国际章程和机器人辅助盆腔淋巴结清扫（RAPL）治疗侵入性膀胱癌的数 据。
我们回顾了发表的英文文献，以此来分析RAPL在接受机器人辅助膀胱切术治疗（RARC）侵润性膀胱癌患者的数据和作用。
这 一研究主要分析12个临床中心（包含278例全球患者）的RARC伴随淋巴结清扫病例，以期确定其确切定义、范围、淋巴结区域、肿瘤的可行性及RAPL联 合RARC治疗侵入性膀胱癌的结果。虽然现在RAPL联合RARC的病例少于300例，然而这一综述结果却表明：从术前和早期结果显示了，肿瘤可行性和有 效性。
虽然广泛盆腔淋巴结清扫术的可行性仍值得商榷，但最近的综述均表明：机器人辅助适当的淋巴结清扫是可行的（其中的数据可作为单独数 据），因为在完成根治性膀胱切除后立即行RAPL更为简单。结果同样支持：在男性和女性患者中，同样应实施RAPL。目前的证据似乎支持这一事 实：RAPL可获得确定的有利的早期手术结果：减少失血量，和减少微不足道的死亡率；同时，在那些卓越的学术中心，有经验的手辅助机器人泌尿外科医生，其 手术取得了与开放性/腹腔镜手术同样的效果。
然而，RAPL的长期肿瘤有效性和一些功能数据仍需要评估。RAPL仍处在“婴儿期“。需要 进行大样本量随机对照试验，与腹腔镜盆腔淋巴结清扫术对比，来确定RAPL的重要性、数据、及真是的优点。机器人辅助腹腔镜手术在泌尿外科肿瘤手术中的效 果，仍然是很活跃的研究领域，特别是正在进行的患者健康质量的问题。
撰稿人：Iqbal Singh，MD。这一举措是为泌尿外科专业群体提供发表的一种方式。作者可以通过引用发布的摘要，来扩展环境和限制。
1Formerly: Fellow, Dept of Urology (Robotics & Minimally Invasive Urology),
Wake Forest University Medical Sciences & Baptist Medical Centre,
Winston-Salem, NC-27157. USA
Presently: Professor & Senior Consultant Urologist, Dept of Surgery (Urology), University College of Medical Sciences, (University of Delhi).
F-14 NDSE-2 New Delhi-110049. India
Urotoday-唯一发表由全球从事临床实践的泌尿外科领先人物的相关原文。从UroToday获得最新的泌尿外科新闻，请登 录：www.urotoday.com
我们回顾了发表的英文文献，以此来分析RAPL在接受机器人辅助膀胱切术治疗（RARC）侵润性膀胱癌患者的数据和作用。
这 一研究主要分析12个临床中心（包含278例全球患者）的RARC伴随淋巴结清扫病例，以期确定其确切定义、范围、淋巴结区域、肿瘤的可行性及RAPL联 合RARC治疗侵入性膀胱癌的结果。虽然现在RAPL联合RARC的病例少于300例，然而这一综述结果却表明：从术前和早期结果显示了，肿瘤可行性和有 效性。
虽然广泛盆腔淋巴结清扫术的可行性仍值得商榷，但最近的综述均表明：机器人辅助适当的淋巴结清扫是可行的（其中的数据可作为单独数 据），因为在完成根治性膀胱切除后立即行RAPL更为简单。结果同样支持：在男性和女性患者中，同样应实施RAPL。目前的证据似乎支持这一事 实：RAPL可获得确定的有利的早期手术结果：减少失血量，和减少微不足道的死亡率；同时，在那些卓越的学术中心，有经验的手辅助机器人泌尿外科医生，其 手术取得了与开放性/腹腔镜手术同样的效果。
然而，RAPL的长期肿瘤有效性和一些功能数据仍需要评估。RAPL仍处在“婴儿期“。需要 进行大样本量随机对照试验，与腹腔镜盆腔淋巴结清扫术对比，来确定RAPL的重要性、数据、及真是的优点。机器人辅助腹腔镜手术在泌尿外科肿瘤手术中的效 果，仍然是很活跃的研究领域，特别是正在进行的患者健康质量的问题。
撰稿人：Iqbal Singh，MD。这一举措是为泌尿外科专业群体提供发表的一种方式。作者可以通过引用发布的摘要，来扩展环境和限制。
1Formerly: Fellow, Dept of Urology (Robotics & Minimally Invasive Urology),
Wake Forest University Medical Sciences & Baptist Medical Centre,
Winston-Salem, NC-27157. USA
Presently: Professor & Senior Consultant Urologist, Dept of Surgery (Urology), University College of Medical Sciences, (University of Delhi).
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