印度的癌症死亡
2012-04-04 19:11:35 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

调查识别了应较早进行检测和治疗的地区

背景

在印度的许多地区和亚种群中，特定癌症的特定年龄死亡率和总死亡人数尚未记录在案。因此，我们在 2001-03 年间对选为印度所有地区代表的多个小区内的家庭进行了死因评估。

方法

至少 130 名受过训练的医师对 122,429 例死亡的原因进行了独立研究，这些死亡发生于 6671 个小区中的 110 万家庭，而这些小区是基于结构化的非医疗检验员的现场报告选出，可代表所有印度地区。

结果

在所研究的 122,429 例死亡中，7137 例是由于癌症，相当于 2010 年印度全国癌症死亡人数为 556,400。 395,400 例 (71%) 癌症死亡发生于 30-69 岁人群（200,100 名男性，195,300 名女性）。在 30-69 岁时，男性中最常见的三种致命癌症为：口腔癌（包括唇和咽，45,800 例 [22.9%]）、胃癌（25,200 例 [12.6%]）和肺癌（包括气管和喉，22,900 例 [11.4%]），在女性中为：宫颈癌（33,400 例 [17.1%]）、胃癌（27,500 例 [14.1%]）和乳腺癌（19,900 例 [10.2%]）。烟草相关癌症在男性癌症死亡人数中占 42.0%（84,000 例），在女性占 18.3%（35,700 例），且口腔癌死亡人数是肺癌死亡人数的两倍。每 100,000 人的年龄标化癌症死亡率在农村（男性 95.6 [99% CI 89.6—101.7]，女性 96.6 [90.7—102.6]）和城市（男性 102.4 [92.7—112.1]，女性 91.2 [81.9—100.5]）相似，但在不同的州之间差异巨大，且在受教育最少的成年人中是受教育最多者的 2 倍（男性：文盲 106.6 [97.4—115.7] vs 受教育最多者 45.7 [37.8—53.6]；女性：文盲 106.7 [99.9—113.6] vs 受教育最多者 43.4 [30.7—56.1]）。穆斯林女性中子宫颈癌远远少于印度教女性（研究中 24 例死亡，年龄标化死亡率比 0.68 [0.64—0.71] vs 340 例，1.06 [1.05—1.08]）。

结果解读

预防烟草相关癌症和宫颈癌并提早检出可治疗的癌症将降低印度的癌症死亡，在缺乏癌症服务的农村地区尤其如此。印度癌症发病率的巨大差异表明，还有待发现其他的风险因素或致病药物。

Dikshit R, Gupta PC, Ramasundarahettige C, et al. Cancer mortality in India: a nationally representative survey. The Lancet. 2012; doi:10.1016/S0140-6736(12)60358-4.

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