消除对早产癌症死亡的社会经济和种族差异的影响
2011-09-18 19:45:45   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

从1930年到2007年在美国的死亡率数据取自国家卫生统计中心（NCHS ） 1发病率数据的长期趋势（1975年至2007年），5年相对生存率，并开发寿命概率患者获得的监测，流行病学和最终结果（SEER）国家癌症研究所（NCI）的方案。 2-4特定国家的发病率，为2003年到2007年和发病率数据（1995-2007 ）预测新癌症病例获得参加在SEER计划，或疾病控制和预防中心（CDC）的国家癌症登记计划（NPCR），北美中央癌症登记协会（NAACCR）报告中心的癌症登记。 5人口数据取自美国人口普查局根据国际肿瘤疾病分类 。发病率和死亡率是2000年美国的标准人口年龄标准化每十万人口表示被列为 6个癌症病例。

在全国的癌症病例的确切人数每年诊断，在癌症登记是在一些国家不完全是未知的，因为每一个国家。 此外，最近一年的发病率和死亡率数据是本年度落后4年，由于数据的收集，汇编和传播所需的时间滞后。 因此，我们项目预计在2011年美国新的癌症病例和死亡人数，以提供一个估计当前的癌症负担。 我们预计在新的恶性癌症的诊断在2011年的情况下估计数使用一个时空模型 8基础发病率数据，到2007年从1995年46国，并在哥伦比亚区，会见了NAACCR的高品质的数据标准为发病率，覆盖约95％美国总人口的5此方法病例报告预计延误的帐户，并认为在社会人口和生活方式等因素，医疗设置，和癌症发病率的预测的筛选行为的地理变化。 为了新的乳腺癌原位黑色素瘤原位案件在2011年的估计数字，我们首先估计的发生从2000年到2007年每年同期美国申请特定年龄的发病率在17季节能效比领域原位案件人口估计， 3 ， 6 ，然后我们预计在2011年案件总数JoinPoint的回归模型所产生的年度百分比变化的基础上。

我们估计，预计将发生在美国，并在每个州在2011年使用的状态空间预测方法的癌症死亡人数的10的预测是基于底层的NCHS报告的死亡证明书的原因死亡。 1这种模式项目预计将发生在2011年基础上的数量，每年发生在美国和在每个国家分别从1969年到2007年的癌症死亡人数。

调整拖延报告尽可能的发病率和趋势。 延迟调整账目报告的癌症病例数，并预期未来更正的主要影响发病率数据，最近几年来，尤其是对于经常在门诊诊断的癌症，如黑色素瘤，白血病和前列腺癌，因此，延迟调整汇率提供最准确的评估，在最近的一段时间内的趋势。 国家癌症研究所已开发出一种方法占预计，在所有癌症综合网站和许多特定的癌症部位 ​​的SEER登记报告延误，11个长期选定的癌症部位 ​​的发病率和死亡率的趋势，以前发表在“年报向全国发表癌症的状态。 “ 2 ， 12

个别癌症部位的癌症死亡率下降的贡献率之间的高峰年（1990年男性和女性1991年）和2007年在所有下降，结合网站的总差额率的绝对差异的比例计算每个性别。 每十万人的差异小于0.2的网站崩溃。 避免由于整体年龄标准化癌症死亡率减少到2007年男性和女性癌症死亡的估计总数计算应用高峰期的5岁年龄特定的癌症死亡率的年龄标准化癌症死亡率（1990年男性和女性1991年）到相应的特定年龄人口到2007年，随后的几年，获得在每一日历年的预计死亡人数，死亡率没有下降。 然后，我们总结的预期，并观察各年龄组和男性和女性分别获得了超过17年的时间间隔避免的癌症死亡总人数历年死亡人数之间的差异。

按教育程度划分为25至64岁，2007年的个人（≤12岁上学，13-15岁和≥16岁）的癌症死亡率分别计算使用教育程度的信息记录在死亡证明，并从美国人口普查局的人口估计。 死亡只限于那些发生在25至64岁的人，因为教育程度的社会经济地位在这个年龄组更可靠的比年龄较大的指数13;此外，在年轻的成年人的死亡有一个较大的经济和社会影响，被认为是过早。 到2000年，美国标准人口年龄标准化发生率。 与相应的95％置信区间的比率计算与大多数受过教育的群体的比较至少 14本来可以消除教育和种族差异，年龄25至64年在2007年的个人之间避免过早癌症死亡的潜在数量计算。应用的特定年龄的癌症最有教养的非西班牙裔白人的死亡率在2007年到所有人群。 同样，我们也适用于所有非裔美国人的年龄和性别特异性死亡率的最有教养的非裔美国人和年龄，性别，及教育程度，具体的非西班牙裔白人的死亡率相应的美国黑人人口估计之中，非洲裔人口，消除教育或种族差异，分别可避免的死亡的人数。

表1预计在2011年美国男子和妇女之间的浸润性癌的新病例数的估计。 约1.6万新病例的总体估计不包括在任何网站，除了膀胱原位癌，也不包括基底细胞和鳞状细胞癌，皮肤。 未报告约57650例原位乳腺癌，基底细胞和鳞状细胞皮肤癌（超过2亿人），和53360例原位黑色素瘤病例超过350万，预计将在2011年新诊断。 15 “每个国家和选定的癌症部位 ​​的癌症新病例的估计数字显示在表2。