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丙肝患者的胰岛素抵抗会增加肝癌的风险
2010-05-23 20:39:52 来源：丁香园作者：评论：0 点击：

最近的研究表明在慢性丙型肝炎的病人中，二型糖尿病与发展成肝癌的高风险有关。胰岛素抵抗在二型糖尿病的病人中都有出现，它与循环系统中的脂联素成负相关。
已经有报道称慢性丙型肝炎病毒感染与增加胰岛素抵抗有关。最近的一些研究表明，胰岛素抵抗在纤维化发展中起了重要的作用，同时有研究称胰岛素抵抗能使慢性丙型肝炎的病人用病毒治疗时起副反应。
一篇发表在2010年5月14号的世界胃肠病学杂上的文章提出了这个问题。这是由高雄长庚医院的黄博士指导的研究，在这个研究中他们通过对最近被诊断为肝癌的两组独立同年龄组的病人（这些病人的慢性丙型肝炎感染的临床分期都不同）的稳态模式（胰岛素抵抗指数）和血清脂联素水平进行了前瞻性研究，
在165名肝癌患者中，与乙型肝炎病毒感染或者非乙型肝炎病毒、非丙型肝炎病毒感染的病人相比2型糖尿病更多的出现在慢性丙型肝炎病毒感染的患者中。慢性丙型肝炎病人的胰岛素抵抗指数比慢性乙型肝炎病毒感染的病人更高。在188名慢性丙型肝炎病毒感染的病人中，肝癌病人的血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数都比慢性肝炎病人、进展期肝纤维化的高。
通过逐步逻辑回归分析我们发现胰岛素抵抗指数是肝癌发展过程中的一个独立因素。即使将糖尿病病人排除在外再进行分析得到的结果也是一样的。研究小组得出的结论是在肝癌的病人中，不管有没有糖尿病，胰岛素抵抗的增加与肝癌的发展有很大关系。
这些发现可能对慢性丙型肝炎病毒感染患者的预后和治疗管理有重要的意义。由于胰岛素抵抗是一个可改变的因素，因此治疗干预的目的是旨在降低胰岛素抵抗，这种治疗方法可能会批准用于这些病人。

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