研究表明：乳腺癌分期应包括MRI检查
2010-05-19 22:20:01   来源：   作者：  评论：0 点击：

在San Diego举行的美国美国伦琴射线学会2010年年会报道：乳房MRI检查可以发现乳腺钼靶X线检查和超声检查难以发现的乳腺病变，帮助外科医生作出最合适的外科治疗，从而改善患者预后。乳房MRI检查可以提供许多更有价值的其他影像学检查如钼靶X线和超声无法获得乳腺病变信息，结果，乳房MRI检查被越来越频繁的使用在新诊断的乳腺癌患者的术前评价中。意大利罗马La Sapienza大学的开展的一项研究纳入了164例经过活检证实的乳腺癌患者，研究者分析了乳腺MRI对乳腺癌外科治疗选择的影响。领导这项研究的Valeria Dominelli博士说：“乳腺MRI改变了以往基于常规钼靶X线和超声的164例乳腺癌患者中32例患者的治疗。，同时，乳腺MRI发现了常规钼靶X线和超声没有发现的乳腺可疑病变。”Valeria Dominelli博士还说：“乳腺MRI确实影响了乳腺癌患者的治疗选择，应该被推荐用于评价新诊断乳腺癌患者的乳腺病变程度和范围。乳腺病变正确的评价有助于外科医生制定最佳的外壳治疗方案和减少和避免了再次治疗的机会。（丁香）

下面我想针对这篇文章谈谈如何正确合理选择乳腺的影像学检查，供大家参考;

一、乳腺X线钼靶
乳腺X线钼靶能对乳腺癌做出早期诊断，已成为乳腺疾病诊断首选的影像学检查。主要用于50岁以上妇女乳腺疾病的普查手段。缺点是：有电离辐射、对致密型乳腺（多数中青年）分辨率低等。
二、乳腺彩超
乳腺超声检查无检查盲区，对软组织有良好的分辨力，能发现数毫米的小病灶。乳腺检查无辐射性，是青少年或妊娠、哺乳期妇女乳腺病变的首选检查方法。缺点是：其诊断准确性很大程度上取决于所使用的设备及检查医生的个人经验等。
三、乳腺CT
CT一般作为乳腺X线摄影和超声检查的补充检查。对致密型乳腺内的病灶、发现胸壁异常改变、检出乳腺尾部病变及腋窝和内乳淋巴结肿大等要优于X线钼靶。。缺点是：CT检查的射线剂量比X线钼靶大、检查费用高、对囊实性病变的准确性不如超声高等。
四、乳腺MRI
乳腺MRI检查是乳腺X线钼靶和超声检查重要的补充检查。乳腺MRI检查的优点是：1、到X线平片评估较为困难的致密型乳腺、乳腺癌术后局部复发等具有较高的敏感性。2、断层可以任意三维成像，可使病灶定位更准确。3、对多中心、多灶性病变的检出、对乳腺周围组织的侵犯程度显示优于其它检查方法。缺点是：1、对微小钙化不敏感。2、MRI检查相对比较复杂，检查时间长，有时受呼吸运动伪像的影响。3、良、恶性病变的MRI表现存在一定的重叠，因此对MRI表现不典型的病变不能取代乳腺活检。
五、最新发展起来的影像学检查，不过临床还没有普及，处于实验阶段，如红外线、乳腺血氧成像功能系统等等。