得了糖尿病当心胰腺癌
2010-10-21 00:18:59 来源： 作者： 评论：0 点击：
部分胰腺癌 先发糖尿病
54岁的吴女士两个月前开始出现上腹胀痛，血糖持续升高，人也日渐消瘦，近日到医院检查。她并无糖尿病家族史，肝肾功能等其他指标也基本正常，但空腹血糖达13.84毫摩尔/升（正常值不超过7毫摩尔/升），餐后两小时血糖达20.8毫摩尔/升（正常值应不超过11.1毫摩尔/升）。入院后进行降糖、止痛治疗后，其症状未见缓解。经CT检查发现，她胰头有占位性病变。手术后证实该病变为胰腺癌。
点评 目前在已确定的胰腺癌高危因素中，最令人关注的是以突发糖尿病为首发症状的胰腺癌。
重要提示 新发糖尿病（特别是无糖尿病家族史、无肥胖、55岁以上初发、病程少于两年）者经正规治疗控制不佳或出现消化道症状，应考虑到胰腺癌的可能，需尽早诊治。
糖尿病病情加重 也要当心胰腺癌
患糖尿病7年的何大爷吃东西一向很小心，所以血糖控制得比较好。前段时间，他感觉自己胃口不好，多吃两口就觉得饱胀，有时上腹部还隐隐作痛。近来不仅口渴、多尿等症状加重，血糖也忽高忽低，服药后难以控制。经检查，其胰腺发现有占位性病变，包块已压迫胃。手术后病理检查证实该病变为胰腺癌。
点评 类似何大爷的糖友被查出胰腺癌的情况并不少见。研究显示，急慢性胰腺炎、胆道疾病和糖尿病患者是胰腺癌的高危人群。糖尿病患者的胰腺癌发病率较正常人高1.5～7倍。在诊断胰腺癌的同时或之前的两年内，被确诊为糖尿病者可达到78.6%。几乎所有患者均在诊断胰腺癌前有血糖波动不定和服用降糖药物疗效降低的经历。这说明胰岛细胞损害是诱发癌症的一个危险因素。临床观察和动物实验均证实，长期的高血糖状态会对胰腺形成慢性刺激而导致胰腺细胞癌变。糖尿病的病程越长（超过5年），癌变的可能性越大。
重要提示 老糖友若原来用降糖药物和饮食控制血糖达标，最近无其他原因血糖控制不好，口渴、多尿、消瘦等糖尿病症状加重，还伴有上腹胀痛、腰背疼痛、食欲不振、皮肤或巩膜黄染等症状，应高度警惕胰腺癌，尽早到正规医院找专科医生检查。（李运红 赵迎整理）
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