美国预防指南要求成人进行常规HIV检查
2013-05-01 17:09:34   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

(路透社)—— 一个具有影响力的美国专家组呼吁所有15-65岁的美国人均接受常规HIV筛查，无论其是否被认定为高风险人群，这一改变可能有助于解决一些与HIV检测有关的歧视问题。

美国预防服务工作组(USPSTF)，一个政府支持的由医生和科学家组成的专家组，提出的这个新指南，与美国疾病控制和预防中心（CDC）的长期推荐一致认为，所有15-65岁的美国人，无论存不存在风险因素，均均应接受常规HIV筛查。

USPSTF2005年发布的指南建议在高风险人群中进行HIV筛查。

这个指南周一发表在《内科学年鉴》上，专家说这一改变,可能会影响HIV检测的覆盖面，根据巴拉克.奥巴马总统医疗改革法案的《平价医疗法案》，保险公司必须覆盖该工作组推荐的预防服务。



目前的医疗法案推荐仅在高感染风险的青少人和成年人中进行HIV筛查为保险覆盖范围。


“那是基于2005年USPSTF的推荐意见，”埃默里大学医学院医学教授和亚特兰大市中心的格拉迪纪念医院传染病首席专家，Jeffrey Lennox医生说。“现在,希望他们再次对此重新分类,并且建议将此检测覆盖到每个成年人。”

美国卫生与人力资源服务部 女发言人Joanne Peters，说，“美国预防服务工作组预防服务工作的级别排序是根据科学证据记录它们福利的强度所制定的。预防服务将根据这些规则分为A级或者是B级，包括今天的HIV筛查建议。”



对医生来说,新的推荐应该有助于澄清一些初级保健医生关于HIV检测的任何疑惑，他们以前没有给所有的成年患者提供HIV检测。“现在,大家都认为这是应该做的,” Lennox说。

工作组成员斯坦福大学医学教授Douglas Owens博士,说“我们希望这一非常相似的指南将为人们提供一个进行HIV筛查的动力，因为这是一个非常重要的公共卫生问题。”



每年5万新发感染！



尽管美国在过去30年，HIV感染的例数大幅下降，每年仍然有多大5万的美国人感染HIV。

CDC估计近120万美国人感染HIV,然而其中20%-25%的感染者并不知道自己已被感染。

”项目组的新建议将使更多的美国人知道他们是否感染HIV，并采取措施保护自己和他们的性伙伴。”CDC HIV/AIDS预防部门主任Jonathan Mermin博士，在一份声明中说。


这些建议是基于导致AIDS的HIV病毒的检测与治疗的风险效益比的证据而提出来的。最近的研究表明，通过HIV的治疗，可以减少96%的病毒传播机会给未感染的性伴侣，但是没有办法治愈这种疾病。

该工作组还建议青少年小于15岁和65岁以上成年人，如果他们为HIV感染的高风险人群，应该对其进行HIV筛查。同时建议所有不知道自己HIV情况的孕妇，包括分娩期的孕妇，应该检测。

指南要求所有成年人都至少筛查一次，同时建议对处于高感染风险的人群定期筛查，但它并未说明筛查的频率是多少。

高感染风险人群包括，与同性恋或者双性恋进行性交，非法药物使用（吸毒），HIV高感染率地区的经济贫困的人群。

Owens说对一定年龄范围内的所有成年人进行HIV检测，可能有助于减少检测所带来的相关歧视，鼓励人们去做检测。

根据CDC报道,歧视一直是一个影响很多人检测的主要障碍，希望这一改变可以使HIV检测成为医疗护理的一个常见部分。

“CDC认为，HIV检测应该像胆固醇检测或者量血压一样成为常规，但是至今为止，不足一半的美国人曾经检测过HIV。”Mermin说。

与CDC的建议一样,USPSTF的指南建议所有个人均可以选择接受或者不接受检测。

Lennox及其他人说，这一新指南是否会导致检测数量大幅升高，还为时尚早，但是如果保险覆盖的话，可能有助于检测数量的升高。

雅培制药有限公司诊断部感染性疾病和诊断研究的资深总监，从事HIV检测的Gerald Schochetman博士，说，工作组的建议将更加重视美国所有成年人的HIV检测需求，应该鼓励更多的医生来讨论在他们的病人当中进行HIV检测的必要性。