谁堵住了救命通道
2012-09-07 08:36:23   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

当遇到突发情况或遭遇意外伤害时，拨打120、110、119这些“救命电话”是我们的第一选择，这些号码也因此成了我们教导孩子要牢记的常识。它 们所构建的“救命通道”，就像和死神比速度的赛场，对挽救生命有着至关重要的作用，早一分钟就能挽回生命，晚一分钟却能酿成悲剧。在这条救命通道里，除拨 打求救电话外，前往救援、现场施救，都是缺一不可的环节。但不幸的是，由于种种原因，这条救命通道常常被无端“堵”住，导致救援不及，生命流逝。那么，究 竟什么给救命通道设置了障碍呢？

　　骚扰、无声、错播电话侵占着救命的120

　　“您好，这里是120，您是否需要救护车？”在北京急救中心调度指挥室的电话分流台，这样的询问每天要几千次。分流台的作用是初步“排查”救援 信息，在这里每天会过滤掉四五千个恶意、骚扰、咨询或者无声电话。进行初步筛选后，急救电话将转入调度台进一步核实，可即便经过一次筛选，调度台每天仍会 接入上千个无效甚至是骚扰电话。

　　8月31日上午，《生命时报》记者来到北京急救中心，体验救援调度工作。短短一个小时里，每台分流电话几乎每隔3秒就要响起一次，但遗憾的是， 超过2/3的电话都是骚扰电话。有的人打120来查电话费，还有人在电话接通后，大喊一声就挂掉，非常影响工作。“我们一天中大半工作时间都浪费在骚扰电 话上面。120作为一种社会公共资源，是为了保证市民在紧急情况下能够获得及时帮助的救命电话。骚扰电话过多会严重阻塞线路并耽误时间，不仅浪费资源，甚 至可能延误挽救生命的时机。”正在紧张接线的工作人员抽空告诉记者。

　　与骚扰电话相比，更令人着急的，是太多因不会“说”而出现的无效电话。9点31分，调度台接到了这样一则电话：“他晕了！快来一单元402！” 电话那端的女人带着哭腔大声叫嚷着。“您别慌，是哪个区的哪里？”调度员神色紧张地安抚说，“昌平区，快点来啊！”“是什么小区的一单元，房间是多少 号？”“402，不对，是414！”女子继续失声大喊，突然间就把电话挂了。调度员赶紧重拨电话，电话中的女子依然慌乱，在稳定了情绪后，调度员终于弄清 了具体信息，可经过一番折腾，足足过去了5分多钟。北京急救中心调度员单冬冬告诉记者，这是典型的因不会说而延误救援时间的案例。类似的电话他们每天都能 接到很多，需要多次核实信息才能确保救援的准确性。

　　记者了解到，8月30日早8时到8月31日早8时，整整24小时内，北京急救中心共接入救援电话6356个，在初步排查后转入调度的电话共有1979个，除去催车或者无车电话，中心当天共派车918次。这些数字意味着，每天大量的无用电话“抢占”着救援电话通道。

　　在北京急救中心医师李贝看来，老百姓在认识上对打120存在缺失，不知何时该打，何时不该打。“当出现与健康相关、危及生命、自己不能处理的情 况时，应拨打120。我们会根据情况进行分流，把资源留给最需要的人，人们应理解排位和等待。如果病人有活动能力，且离医院不远，可以自己去医院，这比等 待更有效。” 正确的求救表述更至关重要，北京急救中心调度指挥中心副主任鲁强指出，拨打120时，地址、简要病情、病人信息最重要。在危急关头，人们应 尽量冷静，表达清晰、简练。

　　在拨通电话后，首先应说清具体地址，区（县）、街道、小区、楼号、门牌号信息，一个都不能少。城市外来人口多，很多人不清楚所处方位，所以必须 搞清地址，牢记重点建筑物。其次要简要描述病情，告知发病情况、既往病史和个人信息。发病情况的表达越细越好，有助于医生判断疾病。最后要保持通话畅通， 以便救援人员随时联系。

　　120遭遇的问题，同样也发生在110和119。据四川省成都市公安局指挥中心110接处警介绍，仅成都市平均每天能接到7000—8000个 110报警电话，但其中40%—50%是骚扰和无声电话。此外，还有不了解110职责，要求警察解决“马桶堵了”、“水龙头坏了”等琐碎小事的电话。而在 火警电话119中，说不清地址等情况也非常普遍。

　　占线、堵车、家属急等常延误抢救

　　正确拨通救援电话仅是“救命通道”的起点，挽救生命的下一步是前往救援，然而这个过程中也存在很多阻碍。李贝表示，救援中常出现当事人准备不足，延误救援开展的情况。

　　联系人电话接不通。救援人员在赶往现场时，会第一时间联系当事人核实信息，但往往遇到无法接通的问题。李贝表示，急救人员在救援途中和病人家属 联系，目的在于确认地址，问清病情，计划治疗方案并配备相关设备。可有些人在挂掉急救电话后，会继续打电话求助他人，导致救援电话怎么也打不进来。李贝建 议，除了保持手机畅通外，若只有座机，应守在电话旁，避免占线，随时听从医生的指导。

　　室内外救援通道不畅。“救命通道”的畅通与否影响着抢救生命的最佳时机。在救援中，救援人员经常会遇到门禁坏了、电梯没开、担架进不去电梯等阻 碍。李贝表示，家属及病人应留心居住地环境，如果小区在深夜电梯就停运，等待救援时应提前让物业把电梯打开。有急救需求的家庭，如果知道电梯空间并不能放 下担架车，最好能提早自备轮椅。若要走楼梯，家属应尽量提前清理楼道、走廊，移除影响搬运的杂物，方便担架快速通行。此外，家中空间也应保持畅通，避免家 具等阻碍搬运病人。救援途中遭遇堵车、应急车道被占等，更是延误施救的常见现象。

　　病历准备不足。有些家属在病人突发状况后，不能及时、准确告知病人的具体情况和病史。因此，有急救需求的病人，应在等待时把病历准备好，备在身边，当自己无法说清时，急救人员也能根据病历判断病情。

　　不配合急救人员。鲁强表示，急救人员到现场后，会针对患者情况进行量血压、测脉搏等检查，但家属往往着急送病人到医院，对医护人员的行为表示不 理解。在“送往哪家医院”和“何时送往医院”的问题上也经常出现意见不一的情况。有些病人家属希望将病人送到有熟人在的医院，但可能因路途较远而易延误病 情。

　　在火灾救援中，客观条件的准备就更为重要了。北京市海淀区公安消防支队的一位工作人员告诉记者，救援中常面临的客观阻碍首先是地区消防配套设施 不完善或管理不当，导致救火车无法到现场进行救援。比如有些小区里的消防车道被私家车占用，消防车无法接近失火点。还有些居民在楼梯、安全出口等处，堆放 杂物，甚至设闸上锁，不仅堵住了逃生通道，也增加了救援难度。

　　在所有救援中，最令救援人员头疼的难题是群众围观，不仅增加救援人员的顾虑，还会阻挡救援通道的畅通。

　　错误自救反为救援帮倒忙

　　生死攸关时，人们一方面会求救，另一方面也会选择紧急自救。《生命时报》曾联合北京急救中心、新浪网等进行了一项17553人参与的网络调查， 在10道急救测试题中，大部分人只能做对4道题，这表明国人缺乏急救知识。李贝表示，由于缺乏经验，错误的自救常常加重病情，增加救援难度。

　　乱用药物。很多人因不了解药物特性和用法，自行乱吃后加重病情。比如在患者不太舒服时，家属情急下会给患者服下安宫牛黄丸，不但效果不好，还会呛到病人。还有些患者因中暑出现头晕、心慌，立即吃下大量硝酸甘油，却因为服药量过大，出现严重低血压。

　　出血盲目包扎。外伤出血，立即止血是第一选择。可有些人会用粉末、香灰盖在伤口上，甚至用缝衣线、鱼线、铁丝等错误道具当止血带使用，结果反而加重失血、延误救治。

　　骨伤后随意移动。外伤、车祸等对骨骼造成伤害后，最重要的是保持原位，不要随意挪动，因为有些内伤不会表现出来，进一步活动时会恶化。如果怀疑自己出现关节扭伤、脱位或骨折时，也尽量不要移动，不要自己复位。

　　针对常见意外和错误自救，北京急救中心主任医师蒋小燕介绍了一些应对方法。心脑血管疾病发作：先吃速效救心丸、硝酸甘油等药物，有条件的及时吸 氧，禁止来回走动或搬动病人。一旦发生心跳骤停，立即进行心肺复苏。昏迷、脑中风：让病人平躺，将头部侧向一边，以便呕吐物、分泌物流出，防止窒息；不要 使劲摇动患者头部，以免出现颈部错位或脑外伤加重。出血：初步判断出血速度、出血量，是否为动脉出血，如出血量小，可采用加压包扎法止血，即清洗完伤口 后，用较厚的纱布等物盖好伤口，再用绷带紧紧缠绕。骨折：伤者本人不宜随意移动身体，家人也不要随意挪动伤者，避免骨折错位。

　　畅通的救援通道是生命的重要保障，李贝表示，“救援电话”、“救援通道”、“救援现场”，这三个环节看似独立，实际却环环相扣，缺一不可，共同 决定了“救命通道”是否畅通。任何一个环节的疏忽，都可能造成不可挽回的后果。因此，大家在意识上不要将救援工作完全交付给救援人员，只有共同协作，才能 为挽救生命争分夺秒。