河南信阳卫生局:蜱虫咬人致死尚无法从根源预防
2010-09-09 15:39:25 来源： 作者： 评论：0 点击：
据中国之声《央广新闻》报道，今年夏天，河南信阳市商城县，有多人被一种叫做蜱的小虫子咬伤后不治身亡，并引起许多村民的恐慌。据了解，当地去年也出现过一些死亡病例，但今年尤其多。针对蜱虫致死案例频发事件，今天下午3点40分，河南信阳市举行了新闻通气会。
由信阳市卫生局牵头，信阳市疾病预防控制专家沈大勇(音)主持了通气会，大致介绍了信阳市近期发生的病例。
通气会上指出，因为信阳特殊的地理环境，蜱虫一直就存在，前几年由于气候的原因，流行的趋势不是很明显。从2007年发现首个致人死亡的病例以后，到今 年，基本上掌握了其传播区域和传播途径。但是对于从根源上预防，从地方、从河南省到国家疾控中心都没有出台一些非常有效的措施。
但是在控制疾病方面，下发了很多指南，同时建立了培训组进行了很多集体培训。这种病还是可防可控的。
另外，今天中午1点左右，信阳市政府和卫生部门又成立了一个特别调查组，将深入到商城县进行调查。
相关病例
山东省蓬莱市新港街道湾子口村的一位村民因被蜱虫叮咬而死亡。7月中旬，崔先生的母亲在上山劳动时不慎被蜱虫叮咬，皮肤上被咬出一个小洞。
当时，这位老太太和他的家人都没有特别在意，以为只是普通的蚊虫叮咬。在过了几天潜伏期之后，老太太开始出现一些不适症状，比如发烧发热、脑袋疼。刚开始他们还以为是普通的感冒发烧，所以就带老太太到蓬莱市当地的医院按照普通发烧进行治疗，输液。
但在经过了几天的治疗后，病情并没有好转，反倒加重不少，老太太的意识也慢慢模糊，还出现了大小便失禁的状况。于是，在7月18号晚上，崔先生将他母亲 转移到了烟台市毓璜顶医院就诊。刚一进医院，接诊的医生就表示，这很可能是由于蜱虫叮咬而导致的一种传染病，他们已经接诊过一些类似的病例。
同时医生还说，这个病治愈的希望比较小，让崔先生给老太太准备好后事。但医生还是让老太太住院治疗，老太太也被安排在白血病病房。住院后，老太太每天要进行十几种液体的输液，病情却继续加重，老太太的脏器出现明显的衰竭。三天后，也就是7月22号，崔先生的母亲去世。
什么是蜱虫
蜱，是能够寄生在脊椎动物体表的暂时性寄生虫，是一些人兽共患病的传播媒介和宿主。目前全世界已发现有大约800多种蜱虫，而中国有100多种。
这种蜱虫体形特别小，在平常状态下只有芝麻粒儿那么小，但在吸了血之后能够红豆那么大甚至更大。蜱在对人或动物叮刺吸血的时候，并不会有疼痛的感觉，但会造成局部充血、水肿、急性炎症反应，还会引起森林脑炎等疾病。(王淑君) (来源：中国广播网)
由信阳市卫生局牵头，信阳市疾病预防控制专家沈大勇(音)主持了通气会，大致介绍了信阳市近期发生的病例。
通气会上指出，因为信阳特殊的地理环境，蜱虫一直就存在，前几年由于气候的原因，流行的趋势不是很明显。从2007年发现首个致人死亡的病例以后，到今 年，基本上掌握了其传播区域和传播途径。但是对于从根源上预防，从地方、从河南省到国家疾控中心都没有出台一些非常有效的措施。
但是在控制疾病方面，下发了很多指南，同时建立了培训组进行了很多集体培训。这种病还是可防可控的。
另外，今天中午1点左右，信阳市政府和卫生部门又成立了一个特别调查组，将深入到商城县进行调查。
相关病例
山东省蓬莱市新港街道湾子口村的一位村民因被蜱虫叮咬而死亡。7月中旬，崔先生的母亲在上山劳动时不慎被蜱虫叮咬，皮肤上被咬出一个小洞。
当时，这位老太太和他的家人都没有特别在意，以为只是普通的蚊虫叮咬。在过了几天潜伏期之后，老太太开始出现一些不适症状，比如发烧发热、脑袋疼。刚开始他们还以为是普通的感冒发烧，所以就带老太太到蓬莱市当地的医院按照普通发烧进行治疗，输液。
但在经过了几天的治疗后，病情并没有好转，反倒加重不少，老太太的意识也慢慢模糊，还出现了大小便失禁的状况。于是，在7月18号晚上，崔先生将他母亲 转移到了烟台市毓璜顶医院就诊。刚一进医院，接诊的医生就表示，这很可能是由于蜱虫叮咬而导致的一种传染病，他们已经接诊过一些类似的病例。
同时医生还说，这个病治愈的希望比较小，让崔先生给老太太准备好后事。但医生还是让老太太住院治疗，老太太也被安排在白血病病房。住院后，老太太每天要进行十几种液体的输液，病情却继续加重，老太太的脏器出现明显的衰竭。三天后，也就是7月22号，崔先生的母亲去世。
什么是蜱虫
蜱，是能够寄生在脊椎动物体表的暂时性寄生虫，是一些人兽共患病的传播媒介和宿主。目前全世界已发现有大约800多种蜱虫，而中国有100多种。
这种蜱虫体形特别小，在平常状态下只有芝麻粒儿那么小，但在吸了血之后能够红豆那么大甚至更大。蜱在对人或动物叮刺吸血的时候，并不会有疼痛的感觉，但会造成局部充血、水肿、急性炎症反应，还会引起森林脑炎等疾病。(王淑君) (来源：中国广播网)
蜱虫
生活史
发育过程分卵、幼虫、若虫和成虫四个时期。成虫吸血后交配落地，爬行在草根、树根、畜舍等处，在表层缝隙中产卵。产卵后 雌蜱即干死，雄蜱一生可交配数次。卵呈球形或椭圆形，大小约0.5～1mm，色淡黄至褐色，常堆集成团。在适宜条件下卵可在2～4周内孵出幼虫。幼虫形似 若虫，但体小，有足3对，幼虫经1～4周蜕皮为若虫。硬蜱若虫只一期，软蜱若虫经过1～6期不等。若虫有足4对，无生殖孔。再到宿主身上吸血，落地后再经 1～4周蜕皮而为成虫。硬蜱完成一代生活史所需时间由2个月至3年不等；多数软蜱需半年至两年。硬蜱寿命自1个月到数十个月不等；软蜱的成虫由于多次吸血 和多次产卵，一般可活5、6年至数十年。 蜱在生活史中有更换宿主的现象，根据其更换宿主的次数可分为四种类型：①单宿主蜱：发育各期都在一个宿主体上，雌虫饱血后落地产卵。如微小牛蜱 （Boophilus microplus）。②二宿主蜱：幼虫发育为若虫在一个宿主体上，而成虫在另一个宿主体上寄生。如残缘璃眼蜱（Hyaloma detritum）。③三宿主蜱：幼虫、若虫、成虫分别在3个宿主体上寄生。如全沟硬蜱、草原革蜱。90％以上的硬蜱为三宿主蜱，蜱媒疾病的重要媒介大多 是三宿主蜱。④多宿主蜱：幼虫、各龄若虫和成虫以及雌蜱每次产卵前都需寻找宿主寄生吸血，每次饱血后离去。通常软蜱都属多宿主蜱。
传播疾病
⑴ 森林脑炎：是一种由森林脑炎病毒引起的神经系统急性传染病，为森林区的自然疫源性疾病。我国主要的病媒蜱种为全沟硬蜱，病毒在蜱体内可长期保存，可经各变 态期及经卵传至下一代或第三、四代，并可在蜱体内越冬。本病多发生在5～8月，在我国主要分布于黑龙江和吉林两省林区，患者主要是伐木工人。此外，四川、 河北、新疆、云南等省和自治区也有病例发生。
⑵新疆出血热：是一种蜱媒急性传染病，是荒漠牧场的自然疫源性疾病。病原为一种蜱媒RNA病 毒。疫区牧场的绵羊及塔里木兔为主要传染源，急性期病人也可传染。传播媒介主要为亚东璃眼蜱，病原体可在蜱体内保存数月，并经卵传递。本病除经蜱传播外， 羊血经皮肤伤口，及医务人员接触急性期病人新鲜血液后，也可感染发病。在我国流行于新疆，患者主要是牧民，发病高峰期为4～5月份。
⑶蜱媒 回归热：又称地方性回归热，是由钝缘蜱传播的自然疫源性螺旋体病，不规则间歇发热为其主要临床特征。我国新疆有该病流行，其病原体，在南疆村镇型的为伊朗 包柔氏螺旋体（Borrelia persica），乳突钝缘蜱为传播媒介；北疆荒野型的为拉氏包柔氏螺旋体（B．latyshevyi），特突钝缘蜱为传播媒介。病原体可经卵传递。乳突 钝缘蜱可经卵传递8代，并能贮存14年。动物传染源主要是鼠类，病人也可作为本病的传染源。
⑷莱姆病：我国于1985年夏在黑龙江海林县林 区首次发现。病原体是伯氏包柔螺旋体（B．burgdorferi）。它是一种由硬蜱传播的自然疫源性疾病，好发于春、夏季。我国主要媒介是全沟硬蜱，某 些野生小型啮齿动物为贮存宿主。本病分布广泛，在五大洲20多个国家都有病例报告。我国已证实有20省、市、自治区有本病流行。
⑸Q热：病 原体为贝氏立克次体（Coxiella burneti 蜱虫）。本病临床特点为起病急骤。常在野生动物（啮齿类）与家畜之间传播流行，牛、羊为人体Q热的主要传染源。感染方式主要由呼吸道吸入传播，也可通过消 化道及蜱的叮咬、粪便污染伤口而感染。病原体能在蜱体内长期存在，并经卵传递，如乳突钝缘蜱可贮存病原体2～10年。本病分布遍及世界各地，在我国已有十 几个省、市、自治区证实有Q热存在。在流行区已发现微小牛蜱、亚东璃眼蜱和铃头血蜱（Haemaphysalis companulata）自然感染。
⑹北亚蜱传立克次体病：又称西伯利亚蜱传斑疹伤寒。病原体为西伯利亚立克次体（Rickettsia sibirica）。小啮齿动物为主要传染源，草原革蜱为其主要媒介，边缘革蜱（Dermacentor marginatus）也能传播。病原体可经卵传递，在蜱体内可存活2年。病原体可通过蜱的叮刺或蜱粪污染而感染。我国新疆、内蒙、黑龙江有本病存在。
⑺细菌性疾病：蜱能传播一些细菌性疾病，如鼠疫、布氏杆菌病、野兔热。蜱能长时间保存一些病原菌，并经卵传递。例如鼠疫杆菌在草原革蜱成虫体内可保存 509天；兔热杆菌在拉合尔钝缘蜱（O．lahorensis）体内可存活200～700天，故蜱在保存这些病的自然疫源中起一定作用。
（8）无形体病：蜱虫会传播一种“吞噬细胞无形体”，它会使血小板、白细胞减少。所以业界将这病称为“无形体病”。但迄今为止，只有美国和欧洲一个国家从蜱虫咬伤患者体内分离出病原体。
生活史
发育过程分卵、幼虫、若虫和成虫四个时期。成虫吸血后交配落地，爬行在草根、树根、畜舍等处，在表层缝隙中产卵。产卵后 雌蜱即干死，雄蜱一生可交配数次。卵呈球形或椭圆形，大小约0.5～1mm，色淡黄至褐色，常堆集成团。在适宜条件下卵可在2～4周内孵出幼虫。幼虫形似 若虫，但体小，有足3对，幼虫经1～4周蜕皮为若虫。硬蜱若虫只一期，软蜱若虫经过1～6期不等。若虫有足4对，无生殖孔。再到宿主身上吸血，落地后再经 1～4周蜕皮而为成虫。硬蜱完成一代生活史所需时间由2个月至3年不等；多数软蜱需半年至两年。硬蜱寿命自1个月到数十个月不等；软蜱的成虫由于多次吸血 和多次产卵，一般可活5、6年至数十年。 蜱在生活史中有更换宿主的现象，根据其更换宿主的次数可分为四种类型：①单宿主蜱：发育各期都在一个宿主体上，雌虫饱血后落地产卵。如微小牛蜱 （Boophilus microplus）。②二宿主蜱：幼虫发育为若虫在一个宿主体上，而成虫在另一个宿主体上寄生。如残缘璃眼蜱（Hyaloma detritum）。③三宿主蜱：幼虫、若虫、成虫分别在3个宿主体上寄生。如全沟硬蜱、草原革蜱。90％以上的硬蜱为三宿主蜱，蜱媒疾病的重要媒介大多 是三宿主蜱。④多宿主蜱：幼虫、各龄若虫和成虫以及雌蜱每次产卵前都需寻找宿主寄生吸血，每次饱血后离去。通常软蜱都属多宿主蜱。
传播疾病
⑴ 森林脑炎：是一种由森林脑炎病毒引起的神经系统急性传染病，为森林区的自然疫源性疾病。我国主要的病媒蜱种为全沟硬蜱，病毒在蜱体内可长期保存，可经各变 态期及经卵传至下一代或第三、四代，并可在蜱体内越冬。本病多发生在5～8月，在我国主要分布于黑龙江和吉林两省林区，患者主要是伐木工人。此外，四川、 河北、新疆、云南等省和自治区也有病例发生。
⑵新疆出血热：是一种蜱媒急性传染病，是荒漠牧场的自然疫源性疾病。病原为一种蜱媒RNA病 毒。疫区牧场的绵羊及塔里木兔为主要传染源，急性期病人也可传染。传播媒介主要为亚东璃眼蜱，病原体可在蜱体内保存数月，并经卵传递。本病除经蜱传播外， 羊血经皮肤伤口，及医务人员接触急性期病人新鲜血液后，也可感染发病。在我国流行于新疆，患者主要是牧民，发病高峰期为4～5月份。
⑶蜱媒 回归热：又称地方性回归热，是由钝缘蜱传播的自然疫源性螺旋体病，不规则间歇发热为其主要临床特征。我国新疆有该病流行，其病原体，在南疆村镇型的为伊朗 包柔氏螺旋体（Borrelia persica），乳突钝缘蜱为传播媒介；北疆荒野型的为拉氏包柔氏螺旋体（B．latyshevyi），特突钝缘蜱为传播媒介。病原体可经卵传递。乳突 钝缘蜱可经卵传递8代，并能贮存14年。动物传染源主要是鼠类，病人也可作为本病的传染源。
⑷莱姆病：我国于1985年夏在黑龙江海林县林 区首次发现。病原体是伯氏包柔螺旋体（B．burgdorferi）。它是一种由硬蜱传播的自然疫源性疾病，好发于春、夏季。我国主要媒介是全沟硬蜱，某 些野生小型啮齿动物为贮存宿主。本病分布广泛，在五大洲20多个国家都有病例报告。我国已证实有20省、市、自治区有本病流行。
⑸Q热：病 原体为贝氏立克次体（Coxiella burneti 蜱虫）。本病临床特点为起病急骤。常在野生动物（啮齿类）与家畜之间传播流行，牛、羊为人体Q热的主要传染源。感染方式主要由呼吸道吸入传播，也可通过消 化道及蜱的叮咬、粪便污染伤口而感染。病原体能在蜱体内长期存在，并经卵传递，如乳突钝缘蜱可贮存病原体2～10年。本病分布遍及世界各地，在我国已有十 几个省、市、自治区证实有Q热存在。在流行区已发现微小牛蜱、亚东璃眼蜱和铃头血蜱（Haemaphysalis companulata）自然感染。
⑹北亚蜱传立克次体病：又称西伯利亚蜱传斑疹伤寒。病原体为西伯利亚立克次体（Rickettsia sibirica）。小啮齿动物为主要传染源，草原革蜱为其主要媒介，边缘革蜱（Dermacentor marginatus）也能传播。病原体可经卵传递，在蜱体内可存活2年。病原体可通过蜱的叮刺或蜱粪污染而感染。我国新疆、内蒙、黑龙江有本病存在。
⑺细菌性疾病：蜱能传播一些细菌性疾病，如鼠疫、布氏杆菌病、野兔热。蜱能长时间保存一些病原菌，并经卵传递。例如鼠疫杆菌在草原革蜱成虫体内可保存 509天；兔热杆菌在拉合尔钝缘蜱（O．lahorensis）体内可存活200～700天，故蜱在保存这些病的自然疫源中起一定作用。
（8）无形体病：蜱虫会传播一种“吞噬细胞无形体”，它会使血小板、白细胞减少。所以业界将这病称为“无形体病”。但迄今为止，只有美国和欧洲一个国家从蜱虫咬伤患者体内分离出病原体。
防治原则
1．环境防制 草原地带采用牧场轮换和牧场隔离办法灭蜱。结合垦荒，清除灌木杂草，清理禽畜圈舍，堵洞嵌缝以防蜱类孳生；捕杀啮齿动物。
2．化学防制 蜱类栖息及越冬场所可喷洒敌敌畏、马拉硫磷、杀螟硫磷等。林区用六六六烟雾剂收效良好，牲畜可定期药浴杀蜱。 （六六六应该是禁止使用的农药。）
3．个人防护 进入有蜱地区要穿五紧服，长袜长靴，戴防护帽。外露部位要涂布驱避剂，离开时应相互检查，勿将蜱带出疫区。 ●防虫 由于蜱虫主要栖息在草地、树林中，因此外出游玩时最好在暴露的皮肤上喷涂驱蚊液，尽量避免在野外长时间坐卧。注意做好个人防护，穿紧口、浅色、光滑的长袖 衣服。蜱虫常会附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。 ●除虫 如果发现蜱虫附着在身体上，应立即用镊子等工具将其除去。因蜱虫体上可能含有传染性病原体，所以不要直接用手将蜱虫摘除或是用手指将其捏碎。
1．环境防制 草原地带采用牧场轮换和牧场隔离办法灭蜱。结合垦荒，清除灌木杂草，清理禽畜圈舍，堵洞嵌缝以防蜱类孳生；捕杀啮齿动物。
2．化学防制 蜱类栖息及越冬场所可喷洒敌敌畏、马拉硫磷、杀螟硫磷等。林区用六六六烟雾剂收效良好，牲畜可定期药浴杀蜱。 （六六六应该是禁止使用的农药。）
3．个人防护 进入有蜱地区要穿五紧服，长袜长靴，戴防护帽。外露部位要涂布驱避剂，离开时应相互检查，勿将蜱带出疫区。 ●防虫 由于蜱虫主要栖息在草地、树林中，因此外出游玩时最好在暴露的皮肤上喷涂驱蚊液，尽量避免在野外长时间坐卧。注意做好个人防护，穿紧口、浅色、光滑的长袖 衣服。蜱虫常会附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。 ●除虫 如果发现蜱虫附着在身体上，应立即用镊子等工具将其除去。因蜱虫体上可能含有传染性病原体，所以不要直接用手将蜱虫摘除或是用手指将其捏碎。
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