国务院参事任玉岭:预防不力成中国健康管理难题
2009-05-26 20:37:38 来源： 作者： 评论：0 点击：
国务院参事 任玉岭
我国是一个发展中国家，广大百姓的健康水平正经历着一个由低到高的发展过程。特别是2003年“非典”以来，我国在疾病控制、解决“看病贵看病难”、推进新型农村合作医疗及医疗体制改革方面加大了政府投入，作了大量工作，取得了成绩。但中国在健康管理方面，存在的问题主要表现为“预防为主”的被削弱和卫生负担公平性明显降低，看病贵、看病难成了广大百姓遇到的健康难题。
百姓健康面临四大挑战
2000年世界卫生报告认为，中国在全球191个国家中，卫生部门的总体绩效处于较低水平，卫生负担的公平性排名第188位。另外，乡村赤脚医生瓦解、乡镇卫生院很多倒闭，社区医疗机构缺乏以及乡村医生大量锐减，这都造成健康管理乏力。
特别值得提出的是亚健康病人近年来数量大增，亚健康成了对人类最具威胁的健康敌人。根据我国卫生部对十大城市上班族的调查，处于亚健康的人占到总人数的48％。其中北京高达75.3％，上海高达73.5％，广东高达73.4％。高级知识分子和企业家亚健康者占到75％。亚健康作为隐形杀手，如不能引起足够重视，也会导致死亡发生。
中国健康管理面临挑战是严重的，这种挑战可归纳为以下四个方面。
(一)来自环境污染的挑战。一是水的污染，由于工农业的发展，80％的江河遭到废水的污染。由于河流被污染造成了3亿人饮水不安全。有1.9亿人的饮用水有害物质超标，有6300万人饮用高氟水。二是空气的污染，我国现在是世界上三大酸雨国家之一，年均降雨的PH值为6.5的城市达70％，我国空气中二氧化碳的可容量为1200万吨，实际上已达3900万吨。另外，因为汽车尾气排铅量多漂浮于1米以下的空气中，极易造成儿童的铅中毒。三是农药、化肥、除草剂的污染。我国化肥的使用量是世界的1/3，单位面积施用化肥量是世界水平的3.5倍，是法国的6倍。
(二)来自食品安全问题的挑战。环境的污染不仅是通过饮水和空气对百姓健康提出了挑战，而且也通过土壤和管理导致瓜果、蔬菜等食品安全问题对人们的健康提出挑战。农药、除草剂和化肥的超量使用以及蓄禽粪便的面源污染，已经成了很多农产品硝酸盐超标、重金属超标、毒物超标的来源，是食品安全方面的 “重疾沉疴”，已引起了各方面的注意。
(三)来自工作压力大和劳动保护缺失的挑战。工作压力大和劳动保护缺失，也是对百姓健康的挑战之一。很多企业为了创造利益，不遵守劳动制度，让员工加班加点。国家虽有加班费要翻番的规定，但很多企业都不执行，不仅一些内资企业未执行，外资企业也有未执行的。
担子重、压力大，还表现在广大中小学生和大学生的学习中。根据中国优生优育协会2008年调查，中国处于亚健康状态的青少年有3000万人，1/3的中小学生有不同程度的心理异常。国家教育部对12.6万大学生抽样调查，大学生心理疾病患病率达20.3％。在学习压力大，毕业分配难的影响下，这种自杀人数还在逐年增加。
另外，劳动保护缺失，也给很多人的健康带来了问题。这些年不断爆出的煤矿瓦斯爆炸、矿山透水，以及众多方面交通事故等，不仅损害了数以万计人的健康，而且还夺取了很多人的生命。还有一些拾荒和捡垃圾的人，在全国也有几百万之众，他们有不少人直接工作在垃圾场，有的直接与有毒、有害的垃圾打交道，这对人体健康的危害也不可低估。
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