美国CDC支持百白破疫苗用于全年龄段人群
2012-02-25 11:42:20 来源：医学论坛网 作者： 评论：0 点击：
美国疾病控制与预防中心（CDC）的一个顾问小组于22日迈出了推荐全年龄段的美国人注射破伤风、白喉、百日咳（Tdap）疫苗的最后一步。
CDC免疫实践咨询委员会（ACIP）以14比1的投票结果支持年龄≥65岁的成人在常规基础上接种Tdap。此前，ACIP建议既往未接种Tdap的老年人仅在与小于12个月的婴儿有密切接触的情况下接种Tdap。
根 据ACIP目前的指南，在接种Tdap或白喉、破伤风、全细胞百日咳（DTP）疫苗（其儿童期一系列疫苗接种的一部分）之后，年龄11~18岁者应当接种 单剂激发剂量的Tdap疫苗。此外，ACIP建议年龄9~64岁的未曾接种Tdap的成人接种单剂Tdap。随着ACIP的表决，建议接种Tdap疫苗变 得具有普遍性。
在考虑到过去30年中百日咳在美国有所反弹之后，ACIP做出了此项决定。据CDC称，报告的百日咳病例数在2010年达到顶峰，为27550例，大约涉及700名老年人。然而，由于成人往往不会出现百日咳的特征“哮咳”，所以老年人的百日咳可能会发生漏诊。
多数百日咳病例——以及住院和死亡——发生于≥2个月婴儿，他们太小还不能进行免疫接种。因此，公共卫生当局越来越多地寻求成年百日咳疫苗，以防止他们将百日咳传染给脆弱的婴儿。因此，建议老年人在常规基础上接种疫苗将会保护婴儿以及老年人自身。
市 场上现有2种Tdap疫苗，但其中只有一个——Boostrix（葛兰素史克）已获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准用于年龄≥65岁的成年人。最 初Boostrix被批准用于年龄10~18岁者，但FDA在2008年将其适用人群扩大到年龄10~64岁的成人，并且在2011年将老人加入到适用人 群中。 ACIP在22日说，如果手头上没有Boostrix，医生可给老年人接种另一种Tdap疫苗——Adacel（赛诺菲巴斯德）。
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