利妥昔单抗或对系统性类风湿血管炎有效
2011-11-30 23:43:51 来源：作者：评论：0 点击：

法国研究者在11月10日在线发表于《Arthritis Care & Research》的报告中说，患类风湿关节炎相关性系统性血管炎的患者对利妥昔单抗治疗反应良好。

Xavier Puechal博士与Le Mans综合医院及其同事说："有四分之三的SRV患者在每日接受利妥昔单抗治疗后病情得到完全缓解，伴随着强的松用量的显著减少和可接受的毒性反应。"

他们说，系统性血管炎侵袭了一小部分患长期血清阳性的类风湿关节炎的患者。由于利妥昔单抗可诱导缓解严重的中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎，因而研究人员认为它或许能对系统性类风湿血管炎（SRV）有类似的益处。

研究团队从全国范围内的自身免疫和利妥昔单抗的注册库中，确定了1994名曾用利妥昔单抗治疗的风湿性关节炎患者，其中包括17名确诊为活跃性SRV的患者。

研究人员发现，在经过6个月的利妥昔单抗治疗后，有12名患者的血管炎得到完全缓解，4名患者有部分缓解，还有1人死亡。

在基线时，SRV组的标准血管炎活动性评分的平均得分为9.6，平均强的松用量为19.2mg/天；根据报告，在用利妥昔单抗治疗6个月后，这些数值在分别减至0.6和9.7mg/天。

有3例重症感染；1名患者死于败血症，1名出现皮下脓肿伴蜂窝组织炎，还有3人出现人造肘关节术后感染复发。

Puechal博士及其同事报告说，6名先于他人接受后续利妥昔单抗治疗的患者没有1人出现复发。然而，3名接受甲氨蝶呤单一治疗或没有维持治疗的患者出现血管炎复发。这3人中有两人在接受了进一步的利妥昔单抗治疗后恢复缓解，

基于这些发现，他们得出结论，"利妥昔单抗相当于是一个合适的诱导SRV缓解的治疗选择，但维持治疗似乎是必要的。"

作者还报告说，在最新的一次随访中，有16名患者仍然存活且有15人持续完全缓解。

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