氟伐地汀可改善行血管手术患者术后心脏结局
2009-10-28 21:25:17 来源：丁香园 作者： 评论：0 点击：
摘要
背景：不良心脏事件常见于血管手术后。我们猜测围术期抑制素治疗会改善术后结局。
方法：这项双盲、安慰剂对照试验中，我们随机分配从未接受过抑制素治疗的患者在行血管手术前接受每天一次β阻滞剂+延释氟伐地汀或安慰剂80 mg治疗。在随机时间和术前测定脂质、白介素-6和C-反应蛋白水平。主要终点是术后30天内出现心肌缺血，表现为短暂心电图异常、释放肌钙蛋白T或两者兼有。次要终点是死于心血管疾病和心肌梗死。
结果：共250名患者接受氟伐他汀治疗，247名接受安慰剂，血管手术前治疗时间中值37天。氟伐地汀组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、白介素-6、C-反应蛋白水平显著降低，而安慰剂组无变化。氟伐地汀组有27名患者（10.8%）出现术后心肌缺血，安慰剂组有47名（19.0%）[危险比为0.55，95%可信区间（CI）0.34-0.88；P=0.01]。氟伐地汀组12名患者（4.8%）死于心血管疾病或心肌梗死，安慰剂组25名患者（10.1%）（危险比为0.47，95% CI 0.24-0.94；P=0.03）。氟伐他汀治疗不会导致不良事件发生率显著增加。
结论：行血管手术的患者，围术期氟伐他汀治疗可改善术后心脏结局。
背景：不良心脏事件常见于血管手术后。我们猜测围术期抑制素治疗会改善术后结局。
方法：这项双盲、安慰剂对照试验中，我们随机分配从未接受过抑制素治疗的患者在行血管手术前接受每天一次β阻滞剂+延释氟伐地汀或安慰剂80 mg治疗。在随机时间和术前测定脂质、白介素-6和C-反应蛋白水平。主要终点是术后30天内出现心肌缺血，表现为短暂心电图异常、释放肌钙蛋白T或两者兼有。次要终点是死于心血管疾病和心肌梗死。
结果：共250名患者接受氟伐他汀治疗，247名接受安慰剂，血管手术前治疗时间中值37天。氟伐地汀组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、白介素-6、C-反应蛋白水平显著降低，而安慰剂组无变化。氟伐地汀组有27名患者（10.8%）出现术后心肌缺血，安慰剂组有47名（19.0%）[危险比为0.55，95%可信区间（CI）0.34-0.88；P=0.01]。氟伐地汀组12名患者（4.8%）死于心血管疾病或心肌梗死，安慰剂组25名患者（10.1%）（危险比为0.47，95% CI 0.24-0.94；P=0.03）。氟伐他汀治疗不会导致不良事件发生率显著增加。
结论：行血管手术的患者，围术期氟伐他汀治疗可改善术后心脏结局。
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