吡美莫司乳膏——口周皮炎的优选
2009-08-12 19:13:14 来源： 作者： 评论：0 点击：
德国的研究人员进行了一项研究认为——1%吡美莫司乳膏能快速改善口周皮炎患者的临床症状和生活质量。
该研究小组在六月期美国皮肤科学会杂志上指出，口周皮炎病因不明，是一种常见痤疮样疾病，没有标准有效的治疗方法。
在一项随机，对照，双盲的研究中，德国基尔大学的Thomas Schwarz医生和他的同僚的研究中包括124名患者，他们有的每天两次使用1%吡美莫司乳膏或者基质，持续四周。治疗结束后4到8周随访。
总共112人（每组56人）完成治疗，吡美莫司组平均持续29.1天，基质组平均持续27.3天。
两组口周皮炎严重指数评分均为5.2。评分范围为0到9。平均口周皮炎严重指数吡美莫司组降到2.6，对照组降到3.5 (p = 0.0011).
有效的患者（口周皮炎严重指数与基础水平相比下降超过50%），吡美莫司治疗8天有效的患者有40%，吡美莫司治疗29天有效的患者65%。与之对照的是，基质组治疗8天有效的患者有10.9%，基质治疗29天，有效的患者为59.4%
吡美莫司治疗皮质类固醇激素诱导的口周皮炎患者尤为有效。吡美莫司治疗的患者生活质量改善比对照组多。
与预料一样，吡美莫司耐受性良好，该研究小组指出，吡美莫司没有严重的副作用。仅有少量的烧灼感或者潮红。
该小组也报道指出停用吡美莫司乳膏并不会导致随访期患者皮肤症状反弹。
最近的一项评估认为目前治疗口周皮炎仍是一个挑战，Schwarz医生及其同僚在本研究中指出目前的治疗手段极其有限也不够有效。
该研究小组总结，本研究提示1%吡美莫司乳膏可能是治疗口周皮炎的优选方案，尤其是有局部使用皮质类固醇激素历史的患者。
该研究小组在六月期美国皮肤科学会杂志上指出，口周皮炎病因不明，是一种常见痤疮样疾病，没有标准有效的治疗方法。
在一项随机，对照，双盲的研究中，德国基尔大学的Thomas Schwarz医生和他的同僚的研究中包括124名患者，他们有的每天两次使用1%吡美莫司乳膏或者基质，持续四周。治疗结束后4到8周随访。
总共112人（每组56人）完成治疗，吡美莫司组平均持续29.1天，基质组平均持续27.3天。
两组口周皮炎严重指数评分均为5.2。评分范围为0到9。平均口周皮炎严重指数吡美莫司组降到2.6，对照组降到3.5 (p = 0.0011).
有效的患者（口周皮炎严重指数与基础水平相比下降超过50%），吡美莫司治疗8天有效的患者有40%，吡美莫司治疗29天有效的患者65%。与之对照的是，基质组治疗8天有效的患者有10.9%，基质治疗29天，有效的患者为59.4%
吡美莫司治疗皮质类固醇激素诱导的口周皮炎患者尤为有效。吡美莫司治疗的患者生活质量改善比对照组多。
与预料一样，吡美莫司耐受性良好，该研究小组指出，吡美莫司没有严重的副作用。仅有少量的烧灼感或者潮红。
该小组也报道指出停用吡美莫司乳膏并不会导致随访期患者皮肤症状反弹。
最近的一项评估认为目前治疗口周皮炎仍是一个挑战，Schwarz医生及其同僚在本研究中指出目前的治疗手段极其有限也不够有效。
该研究小组总结，本研究提示1%吡美莫司乳膏可能是治疗口周皮炎的优选方案，尤其是有局部使用皮质类固醇激素历史的患者。
近来出现了一类可以替代糖皮质激素的外用大环内酯类免疫调节剂 ,为子囊霉素(ascomycin)衍生物。该类药物属于皮肤外用钙调神经磷酸酶抑制剂 ,长期使用并不会有外用糖皮质激素所产生的副作用 ,也没有全身性免疫抑制的副作用 ,疗效好 ,安全性高。因此 ,该类药物适合患者间歇性长期使用 ,从而减少了许多相关顽固性皮肤病的复发 ,是一类在皮肤科领域具有广阔应用前景的药物。吡美莫司(Pimecrolimus ,商品名 Elidel ,爱宁 达) 是 由 链 霉 菌 streptomyces hygroscopicus var as2comycetes产生的子囊霉素的半合成品 ,外用制剂为 1 %乳膏。吡美莫司的亲脂性大于他克莫司 ,与皮肤有着更强的亲和力。
口周皮炎因其独特的临床表现被确认为一种独立的疾病 ,本病临床常
见 ,好发于 16～45 岁的女性。由于目前对其病因尚不完全明了 ,故临床以对症治疗为主 ,外用糖皮质激素软膏有效 ,但停药后往往出现反跳现象 ,长期应用易形成依赖性 ,造成激素依赖性皮炎 ,因此治疗该病应避免外用糖皮质激素软膏。
口周皮炎因其独特的临床表现被确认为一种独立的疾病 ,本病临床常
见 ,好发于 16～45 岁的女性。由于目前对其病因尚不完全明了 ,故临床以对症治疗为主 ,外用糖皮质激素软膏有效 ,但停药后往往出现反跳现象 ,长期应用易形成依赖性 ,造成激素依赖性皮炎 ,因此治疗该病应避免外用糖皮质激素软膏。
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