高血压联合用药比单药加倍强
2009-05-26 20:37:28 来源： 作者： 评论：0 点击：
医学电报新闻：一项研究表明，联合应用不同类型的降压药能够通过叠加效应有效降低血压，大约比单一药物剂量加倍的作用要强5倍。
联合应用低剂量降压药作为降压的起始治疗，其有效性依赖于添加的联合药物的效果。
为了检验这些证据，来自伦敦玛丽女王医学和牙医学学院的David Wald领导的研究小组运用42阶乘汇萃分析，对10968名参与者的降压治疗进行分析。治疗方案包括噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI和CCB其中两种的联合治疗及任意一种药物单独治疗加安慰剂治疗。
当噻嗪类利尿剂单独使用时，和安慰剂一起使用时平均收缩压降低7.3mmHg，当联合应用其他任意一类降压药时收缩压降低14.6mmHg。相应的血压降低在β受体阻滞剂中分别是9.3mmHg和18.9 mmHg，在ACEI中是6.8 mmHg和13.9 mmHg，在CCB中是8.4 mmHg和14.3 mmHg。
我们猜测存在有添加效应，期望的血压降低值与观察到的血压降低非常接近。观察到的血压降低值与联合应用其中一种和任意其他类降压药所预期增加的血压降低值织之间的比率分别为噻嗪类利尿剂1.04，β受体阻滞剂1.00，ACEI1.16和CCB 0.89.总体的平均值为1.01.相比之下，在另一个已发表的研究通过荟萃分析相同药物不同剂量的效果比较结果显示：单一药物剂量加倍大约增加五分之一的效果（0.22）.
研究者在美国医学杂志上发表文章得出结论：这个试验结果表明代替单一药物治疗和阶梯治疗，低剂量联合降压治疗作为起始治疗的优势毋庸置疑。
他们还强调低剂量治疗还具有降低那些大剂量相关的副作用的优势。使用两种以上药物联合治疗也能够增加疗效。
联合应用低剂量降压药作为降压的起始治疗，其有效性依赖于添加的联合药物的效果。
为了检验这些证据，来自伦敦玛丽女王医学和牙医学学院的David Wald领导的研究小组运用42阶乘汇萃分析，对10968名参与者的降压治疗进行分析。治疗方案包括噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI和CCB其中两种的联合治疗及任意一种药物单独治疗加安慰剂治疗。
当噻嗪类利尿剂单独使用时，和安慰剂一起使用时平均收缩压降低7.3mmHg，当联合应用其他任意一类降压药时收缩压降低14.6mmHg。相应的血压降低在β受体阻滞剂中分别是9.3mmHg和18.9 mmHg，在ACEI中是6.8 mmHg和13.9 mmHg，在CCB中是8.4 mmHg和14.3 mmHg。
我们猜测存在有添加效应，期望的血压降低值与观察到的血压降低非常接近。观察到的血压降低值与联合应用其中一种和任意其他类降压药所预期增加的血压降低值织之间的比率分别为噻嗪类利尿剂1.04，β受体阻滞剂1.00，ACEI1.16和CCB 0.89.总体的平均值为1.01.相比之下，在另一个已发表的研究通过荟萃分析相同药物不同剂量的效果比较结果显示：单一药物剂量加倍大约增加五分之一的效果（0.22）.
研究者在美国医学杂志上发表文章得出结论：这个试验结果表明代替单一药物治疗和阶梯治疗，低剂量联合降压治疗作为起始治疗的优势毋庸置疑。
他们还强调低剂量治疗还具有降低那些大剂量相关的副作用的优势。使用两种以上药物联合治疗也能够增加疗效。
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