预防性应用抗生素可降低ICU死亡率
2009-05-26 20:36:48 来源： 作者： 评论：0 点击：
通过对荷兰13所医院6000名入住ICU患者的研究，研究人员发现预防性应用抗生素可提高患者存活率。研究负责人是来自荷兰乌德勒支大学医学中心围手术期及急救部的麻醉学专家、加强护理学专家Anne Marie de Smet博士，研究成果刊登在2009年1月1日出版的新英格兰医学杂志上。
AAAA通常在ICU中使用预防性使用抗生素的方式有两种：一是选择性口咽部去污染（SOD，口腔局部使用抗生素），二是选择性消化道去污染（SDD，消化道内使用抗生素）。作者在谈到这项研究的背景治疗时表示，根据现有的研究结果，这两种方法的效果众说纷纭。在这项研究中，de Smet和他的同事将5939名ICU患者分为3组，分别为SOD组、SDD组以及对照组（标准ICU治疗治疗而不预防性使用抗生素），并进行比较。这些患者的入选标准是：2004-2006年期间，预期入住ICU时间大于等于3天或行气管插管（机械通气）至少2天的病人。SOD组共计1904例，使用口腔抗生素软膏4次/日。SDD组共计2045例，使用口腔抗生素软膏4次/日并接受胃管内注射抗生素及静脉使用抗生素。对照组共计1990例，接受标准ICU治疗护理。
AAAA结果显示：4周之后，预防性应用抗生素的两组患者死亡率较对照组低（SOD组26.6%、SDD组26.9%，对照组27.5%）。与对照组相比，预防性应用抗生素的SDD组死亡率降低了3.5个百分点而SOD组降低了2.9个百分点。预防性应用抗生素的两组之间，结果并无显著性差异。同时，在预防性应用抗生素两组中也未观察到耐药菌检出率升高的现象。考虑到对照组的患者病情要稍重一些，研究人员对结果进行了校正以排除这一因素的影响。
AAAA“接受标准ICU治疗护理的患者入住28日后的死亡率为27.5%，而通过使用SDD及SOD可使死亡率分别想将3.5及2.9个百分点。”在De Smet看来，“研究结果非常明确，并有助于解决长期以来预防性抗生素应用中患者获益程度及耐药菌产生的争论。”De Smet也确信，应当调整ICU使用抗生素的策略。“在荷兰有13所医院参与了这项研究，因此研究的结论可以在全国范围内推广。我们可以看出预防性应用抗生素确切降低了患者的死亡率，作为ICU医生应当懂得并运用这一理论。”她补充道。
然而，尽管研究结果前景光明，但此研究主要关注短期结果，需要行更进一步的研究以证实长期预防性应用抗生素是否会诱导细菌耐药。
AAAA在荷兰，每年有超过18000名患者入住ICU时间超过3天。
AAAA“去除ICU患者的消化道及口咽部污染”
AAAA通常在ICU中使用预防性使用抗生素的方式有两种：一是选择性口咽部去污染（SOD，口腔局部使用抗生素），二是选择性消化道去污染（SDD，消化道内使用抗生素）。作者在谈到这项研究的背景治疗时表示，根据现有的研究结果，这两种方法的效果众说纷纭。在这项研究中，de Smet和他的同事将5939名ICU患者分为3组，分别为SOD组、SDD组以及对照组（标准ICU治疗治疗而不预防性使用抗生素），并进行比较。这些患者的入选标准是：2004-2006年期间，预期入住ICU时间大于等于3天或行气管插管（机械通气）至少2天的病人。SOD组共计1904例，使用口腔抗生素软膏4次/日。SDD组共计2045例，使用口腔抗生素软膏4次/日并接受胃管内注射抗生素及静脉使用抗生素。对照组共计1990例，接受标准ICU治疗护理。
AAAA结果显示：4周之后，预防性应用抗生素的两组患者死亡率较对照组低（SOD组26.6%、SDD组26.9%，对照组27.5%）。与对照组相比，预防性应用抗生素的SDD组死亡率降低了3.5个百分点而SOD组降低了2.9个百分点。预防性应用抗生素的两组之间，结果并无显著性差异。同时，在预防性应用抗生素两组中也未观察到耐药菌检出率升高的现象。考虑到对照组的患者病情要稍重一些，研究人员对结果进行了校正以排除这一因素的影响。
AAAA“接受标准ICU治疗护理的患者入住28日后的死亡率为27.5%，而通过使用SDD及SOD可使死亡率分别想将3.5及2.9个百分点。”在De Smet看来，“研究结果非常明确，并有助于解决长期以来预防性抗生素应用中患者获益程度及耐药菌产生的争论。”De Smet也确信，应当调整ICU使用抗生素的策略。“在荷兰有13所医院参与了这项研究，因此研究的结论可以在全国范围内推广。我们可以看出预防性应用抗生素确切降低了患者的死亡率，作为ICU医生应当懂得并运用这一理论。”她补充道。
然而，尽管研究结果前景光明，但此研究主要关注短期结果，需要行更进一步的研究以证实长期预防性应用抗生素是否会诱导细菌耐药。
AAAA在荷兰，每年有超过18000名患者入住ICU时间超过3天。
AAAA“去除ICU患者的消化道及口咽部污染”
相关热词搜索：
上一篇：GSK启动新型心血管治疗药物
下一篇：前列腺癌内分泌治疗失败的原因
频道总排行
医学推广
频道本月排行
热门购物
评论排行
- 2011年临床执业医师考试实践技能真...(13)
- 腋臭手术视频(12)
- 2008年考研英语真题及参考答案(5)
- 节食挑食最伤女人的免疫系统(5)
- 核辐射的定义和单位(5)
- CKD患者Tm与IMT相关(5)
- 齐鲁医院普外科开展“喉返神经监护...(5)
- windows7激活工具WIN7 Activation v1.7(5)
- 正常微循环(5)
- 美大学性教育课来真的 男女上阵亲...(4)
