美国医生在知道试验检查价格时,他们会要求做更少的检查
2013-04-19 17:32:26 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
(路透社健康新闻)---据一项新研究显示,如果医生知道试验检查的花费时在患者住院期间他们会要求做更少的试验检查.
研究者们发现当医院的电脑计价系统公布检查费用时,一家美国医院的医生要求的实验室检查(例如血液检查)降低了约9%.
“(在该研究之前)我们发现了许多浪费.我们观察到许多不必要的检查被要求去做”, Leonard Feldman博士说.他来自巴蒂摩尔的约翰霍普金斯大学医学院, 是该项研究的主要作者.
据研究者们认为,医生们要求做多项检查的部分原因可能是他们不知道这些检查有多贵.
周一, Feldman和他的同事在《JAMA国际医药》杂志披露道,据估计2011年美国的医疗保健系统在过度医疗和不必要的实验室检查上浪费了约2260亿美元。
如果首次得到假阳性结果，不必要的检查就可能和增加的支出一样，使病人处于被不必要的药物或手术伤害的风险之中。
以一种合理的方式去要求做检查是我们都应该感兴趣的事-----如果我们能做的更好----它将会为医疗保健系统节约很多钱，也会降低病人因过度检查所遭受的危害，Feldman说。
对于这项新研究，研究者们整理了一份名单，列举了一些在约翰霍普金斯医院最常开最昂贵的实验室检查项目。从2009年11月到2010年5月，他们调整医院的划价系统使其可以显示一半检查项目的标价。
医生们并不知道为什么价格开始显示出来。如果他们问到该事他们仅被告知这是一项研究项目的一部分。
Feldman的团队发现在公布价格的这6个月中，医生们要求每个住院病人每天所做的实验室检查平均为3.4个。而相比于价格公布之前的2008到2009年，病人每天所做的检查则为3.7个。
与前一年相比，检查量的下降被少量名单中没有公布价格的检查项目稍稍抵消。
Feldman告诉《路透社健康新闻》记者，费用的上涨部分可以用医生转而要求做更全面的血液检查解释，这些血液检查也包含在价格名单之列，但更便宜的血液检查则没有公布价格。
总之，研究者们发现与价格公布之前相比，在该项研究期间，医生们通过不再要求患者做一些检查而为健康保健系统节省了约400,000美元。
然而，William Tierney博士（他写过一篇评论赞扬这项新研究）告诉《路透社健康新闻》记者，医生们开的检查项目是否更合理或者他们是否摒弃了病人真正需要的检查项目还未得而知。
Tierney来自印第安纳波利斯州印第安纳大学医学院和Regenstrief协会，他说“没有来自健康医疗保健系统的数据，你根本不能区别”。
Minal Kale博士来自纽约Mount Sinai地区Icahn医学院，认为该研究并不完全准确，但它表明如果医生们看到检查的价格，他们会改变他们的开检查的习惯。
“我认为有些事情确实值得思考”，Kale说。她研究了医疗保健的作用但是并没有参与该项新研究。
“它确实可以成为降低过度支出措施的一个方面……”，她又补充说道，“它将会成为众多需要执行的方法中的一种”。
研究者们发现当医院的电脑计价系统公布检查费用时,一家美国医院的医生要求的实验室检查(例如血液检查)降低了约9%.
“(在该研究之前)我们发现了许多浪费.我们观察到许多不必要的检查被要求去做”, Leonard Feldman博士说.他来自巴蒂摩尔的约翰霍普金斯大学医学院, 是该项研究的主要作者.
据研究者们认为,医生们要求做多项检查的部分原因可能是他们不知道这些检查有多贵.
周一, Feldman和他的同事在《JAMA国际医药》杂志披露道,据估计2011年美国的医疗保健系统在过度医疗和不必要的实验室检查上浪费了约2260亿美元。
如果首次得到假阳性结果，不必要的检查就可能和增加的支出一样，使病人处于被不必要的药物或手术伤害的风险之中。
以一种合理的方式去要求做检查是我们都应该感兴趣的事-----如果我们能做的更好----它将会为医疗保健系统节约很多钱，也会降低病人因过度检查所遭受的危害，Feldman说。
对于这项新研究，研究者们整理了一份名单，列举了一些在约翰霍普金斯医院最常开最昂贵的实验室检查项目。从2009年11月到2010年5月，他们调整医院的划价系统使其可以显示一半检查项目的标价。
医生们并不知道为什么价格开始显示出来。如果他们问到该事他们仅被告知这是一项研究项目的一部分。
Feldman的团队发现在公布价格的这6个月中，医生们要求每个住院病人每天所做的实验室检查平均为3.4个。而相比于价格公布之前的2008到2009年，病人每天所做的检查则为3.7个。
与前一年相比，检查量的下降被少量名单中没有公布价格的检查项目稍稍抵消。
Feldman告诉《路透社健康新闻》记者，费用的上涨部分可以用医生转而要求做更全面的血液检查解释，这些血液检查也包含在价格名单之列，但更便宜的血液检查则没有公布价格。
总之，研究者们发现与价格公布之前相比，在该项研究期间，医生们通过不再要求患者做一些检查而为健康保健系统节省了约400,000美元。
然而，William Tierney博士（他写过一篇评论赞扬这项新研究）告诉《路透社健康新闻》记者，医生们开的检查项目是否更合理或者他们是否摒弃了病人真正需要的检查项目还未得而知。
Tierney来自印第安纳波利斯州印第安纳大学医学院和Regenstrief协会，他说“没有来自健康医疗保健系统的数据，你根本不能区别”。
Minal Kale博士来自纽约Mount Sinai地区Icahn医学院，认为该研究并不完全准确，但它表明如果医生们看到检查的价格，他们会改变他们的开检查的习惯。
“我认为有些事情确实值得思考”，Kale说。她研究了医疗保健的作用但是并没有参与该项新研究。
“它确实可以成为降低过度支出措施的一个方面……”，她又补充说道，“它将会成为众多需要执行的方法中的一种”。
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