女性性工作者承担了不成比例的 HIV 负荷
2012-07-28 18:42:36 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

她们需要更方便地获取有效的预防方案

背景

女性性工作者是具有高 HIV 感染风险的人群，其感染往往继发于生物、行为和结构性风险因素。然而，HIV 流行三十年来，关于这些女性中的 HIV 负荷我们仍然所知甚少。我们旨在评估与其他育龄女性相比，这一人群中的 HIV 负荷。

方法

我们在 PubMed、Embase、Global Health（全球公共卫生数据库）、SCOPUS、PsycINFO（心理学文摘索引数据库）、Sociological Abstracts（社会学文摘）、CINAHL（护理与联合卫生文献累积索引）、Web of Science（科学网）及 POPLine（人口及计划生育文献数据库）中检索了发表于 2007 年 1 月 1 日至 2011 年 6 月 25 日期间的关于中低收入国家中女性性工作者的研究。我们纳入了所有旨在测定女性性工作者中 HIV 患病率或发病率的研究，即使在某些研究中，性工作者并非研究重点，我们依旧将这些研究纳入评估。我们采用随机效应模型描述了与所有育龄女性相比，女性性工作者中的 HIV 患病率率比，并应用涉及该模型的 Mantel-Haenszel 方法进行了荟萃分析。

结果

在入选的 434 篇文章和监测报告中，有 102 篇纳入了分析，涉及 50 个国家的 99 878 名女性性工作者。总 HIV 患病率为 11·8% (95% CI 11·6–12·0)，HIV 感染的汇总率比为 13·5 (95% CI 10·0–18·1)，且在汇总 HIV 患病率及 HIV 感染率比方面，不同地区间具有较大的变化范围。在具有中等和较高的背景 HIV 患病率的 26 个国家中，30·7% (95% CI 30·2–31·3; 8627/28 075) 的性工作者为 HIV 阳性，且感染率率比为 11·6 (95% CI 9·1–14·8)。

结果解读

虽然表示女性性工作者中 HIV 风险的数据较为稀少，其疾病负荷却高得不成比例。这些数据表明，增加人们获取高质量 HIV 预防方案的途径已迫在眉睫。同时需要考虑到性工作者所工作的法律和政策环境，并采取行动解决针对女性性工作者的羞辱、歧视及暴力等重要问题。

Baral S, Beyrer C, Muessig K, et al. Burden of HIV among female sex workers in low-income and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2012;12:538-49.

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