荷兰的新数据就管理安乐死的结果提供了深入见解
2012-07-18 16:42:08 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
背景
2002 年，安乐死法案在荷兰生效，其后，安乐死的频率略有下降。 我们评估了 2010 年安乐死、医生协助自杀及其他临终医疗的频率和特点，并评估了其自 1990 年以来的发展趋势。
方法
荷兰中央统计局的死亡登记表记录了所有关于死亡和死因的报告，我们在 1990 年、1995 年、2001 年、2005 年和 2010 年均对来自该登记表的分层样本进行了全国性研究。 我们向这些死亡案例（2010 年：n=8496 例死亡）的主治医师邮寄了问卷。 我们对所有病例进行了加权，以校正分层程序及与年龄、性别、婚姻状况、居住地区及死亡原因和地点有关的应答率差异。
结果
在 2010 年发生于荷兰的所有死亡中，有 2·8% (95% CI 2·5—3·2; 475/6861) 是由于安乐死所致。 该比率高于 2005 年的 1·7% (1·5—1·8; 294/9965)，但与 2001 年和 1995 年的比率相当。 在 1990 年至 2010 年之间，性别、年龄及诊断的分布较为稳定。 在 2010 年所有的安乐死或医生协助自杀案例中，有 77% (3136/4050) 向审议委员会进行了汇报（2005 年为 80% [ 1933/2425]）。 2010 年发生未经患者明确要求的生命终止的频率 (0·2%; 95% CI 0·1—0·3; 13/6861) 低于 2005 年、2001 年、1995 年和 1990 年 (0·8%; 0·6—1·1; 45/5197)。 2010 年发生临终前持续性深度镇静的频率 (12·3% [11·6—13·1; 789/6861]) 高于 2005 年 (8·2% [7·8—8·6; 521/9965])。 在 2010 年发生的所有死亡中，有 0·4% (0·3—0·6; 18/6861) 是由于患者决定通过绝食并停止饮水来结束生命所致；在其中一半的案例中，患者请求实施安乐死，但未获得准予。
结果解读
我们的研究在临终医疗的广泛领域内，就管理安乐死和医生协助自杀的结果提供了深入见解。 在荷兰，安乐死法律导致了相对透明的医疗实践。 虽然并不能简单地将这一结论照搬到其他国家，但其可能为这些国家中有关协助死亡合法化的争论提供一些启示。
Onwuteaka-Philipsen B, Brinkman-Stoppelenburg A, Penning C, et al. Trends in end-of-life practices before and after the enactment of the euthanasia law in the Netherlands from 1990 to 2010: a repeated cross-sectional survey. The Lancet. 2012;doi:10.1016/S0140-6736(12)61034-4.
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