医患沟通规矩多
2012-07-10 21:29:13   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

沟通是门艺术，特别是当忙碌的医生遇上急切的患者，良好的沟通更是医患和谐的保证。医生清晰明了地告知病情，温馨体贴的一句问候，都会被患者视为一剂良方。在一些国家，就对医生的言行举止做了明确规定，值得我们探讨和借鉴。

             

　　英国不许叫病人“亲爱的”

　　本报驻英国特约记者   叶  思

　　近日，英国出台新规定，旨在规范医护人员语言和行为，其中一点就是不许称呼老年病人“亲爱的”。如果医护人员对病人不尊敬，将有可能被辞退。

　 　英国提高尊严护理委员会规定，除要禁止医生和护士用“亲爱的”来称呼年老病人外，类似“赖病床”这样暗示病人很讨厌的表达也要被禁止。委员会认为医护人 员应避免对病人这样说：“今天感觉如何，亲爱的？”同时禁止医护人员用“那边那个中风的”、“那个骨折的”等这些带有不尊重的称呼。

　　委 员会主席凯斯皮尔森爵士提出，“同情”应该是医院治疗的核心观念，只有充分理解此核心价值的员工才可以被医院雇用。他认为，医院在选择医护人员时，除了他 们本身拥有的学历外，价值观是否正确也应该被考虑进来。“当人们感到无助和脆弱的时候，心情会非常低落”。委员会还提出，“我们目前对老人的照顾并不够 好，要解决这一问题，必须经过不断地练习、磨合，从而铲除服务不过硬的护理。”

　　在过去8个月中，英国国家医疗服务联盟、地方政府协会以 及老年人慈善组织“年纪英国”的官员们一直在讨论如何提升医院和养老院对老人照料的工作质量。在一份联合声明中，作者们呼吁：我们需要一个“重大的文化转 变”，以确保护理是“以病人为中心”，而非“以任务为重点”。

　　除了言语方面，新规定还涉及了一些细节，如在诸多新的员工评测项目中，专家希望医护人员在参加工作前要进行品格测试，从而确保他们在未来工作中能给予病人足够的尊重。还有，将病人的生活经历和医疗信息一同放在床边，提醒医护人员把病人同等看待。▲

          

　　德国医生进病房先敲门

　　江苏省无锡市人民医院消化科主任  夏  敏

　　我去年曾到德国菲尔特医院的消化内科学习，这里医患间的和谐融洽让我印象非常深刻。据我观察，德国的医生都很乐于与患者交流，这似乎已经成为了他们的一种职业习惯。

　 　医生在查房时，就像是患者的朋友。医生进入病房前一定会敲门，得到回应后才推门，进去后就立即把门关好。见面会主动和患者握手，并亲切地叫出他们的名 字，然后再征询病情，交代诊疗事宜，听取病人的意见。有一点特别值得一提，德国医生绝不会在病人面前汇报病情，以免病人担心、焦虑，影响恢复。在消化内镜 中心，内镜医生给病人操作前，总是先与病人握手，并自我介绍：“今天是我给你做检查。”

　　在德国的医院里，医生和病人是完全平等的，相互 之间都非常客气，吃饭在一个食堂，厕所也是共用的。医生乐于交流是一方面，患者对医生的信任也非常重要。德国的医院非常安静，家属一般不会陪床，这也说明 他们对医生非常信任，把检查、治疗等事宜全权交给医生处理。因此，在医院里常能见到医生陪着病人做检查，比如急诊室的医生陪着出血病人来做胃镜，儿科医生 陪着患儿做胃镜等。

　　在德国，大多数病人都会听取医生的意见，当然对于一些治疗效果不好的疾病，医生也会和病人及家属沟通，提供可供选择 的几种治疗方案，再由他们进行选择。如果医生和患者之间真的出现了纠纷，例如出现手术并发症等情况，患者一般都会理性地通过律师来和医院交涉，绝不会针对 某一个医生，更不会进院闹事。▲

             

　　日本讲病情不用术语

　　本报驻日本特约记者  孙秀萍

　　日本的医生问诊时非常耐心，而且他们说的都非常浅显易懂。不说医疗术语，深入浅出讲解病情，似乎成为日本医院的一种风气。

　 　一个医生朋友告诉记者，他们通过实习考核要开始正式从医前，前辈都会告诉他们对患者述说病情时，尽量避免用生涩难懂的医疗术语。特别是那些自己进入医学 院后才接触到的专业词汇，能不用就不用，即使用了也一定要给患者讲明白，这样患者才能清晰准确地了解自己的病情。记者曾因过度劳累，身体不适，突然感觉天 旋地转。到了医院，医生说是因为我的耳石位置偏高造成的。看我有些听不懂，医生马上拿起手边的便签，边画图边讲解，直到我完全听懂为止。然后告诉我开了哪 些药，每样药物都有怎样的疗效，连服药的方法都一一讲解。从医生细心的讲解中我获得了安慰，也觉得特别安心。

　　医学院在学生快要毕业时， 会开展一项必不可少的训练——模拟与患者交流。由学生们轮流模仿病人，教授评分，直到过关为止。训练中，如果学生只顾着看病历，忽视了患者的感受，就要减 分。设定情景中有一个患者说自己的女儿几个月前刚刚去世，这时如果医生只是“例行公事”地说这可能也会对你的身体造成不良影响就要减分，但是如果说，“女 儿突然走了，你现在还无法相信吧”类似的话语，并通过不同的方式反复确认，让患者感受到你很理解他的心情，这样的回答才算合格。除了照顾病人的感情之外， 医生还要注意不能使用含糊的语言。以治疗癌症为例，类似于“治疗没有效果”是不允许说的，而是要说成“抗癌剂没有发挥功效”。“癌比以前好多了”也不能随 便说，这样会让患者误以为能够治好。这时应该说“癌肿变小了”。因为癌肿变小与可以治好，或者能够活下去没有直接关系。

　　日本国立国语研 究所还专门设立一个研究小组，研究如何让医生向患者做说明时能够简洁明了。研究小组经过现场调查，把医生现场使用的语言汇总并分类分析，最终提炼出“医院 用语”。这样的“医院用语”经过了语言专家的简化，很实用。这虽不是强制使用的，但会积极向医生推广普及。该研究致力于找到患者听不懂的话语，然后对症找 词。依照他们编选的“医院用语”进行说明，也有效地加强了患者对医生的信赖，避免了很多不必要的医患纠纷。