把健康“管”起来
2012-11-15 20:36:29   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

专家语录

　　Sean Sullivan：只有做好健康管理，才能有更好的员工，更强的企业。

　　胡  波：要坚持“走出去”和“请进来”相结合，加强与国际保险医学组织的合作，同时尽早建立中国保险医学研究组织和务实的操作系统。

　　韩小红：“爱及时，行更远”，希望能通过“中国城市健康状况大调查”传播健康理念，促进全民健康。

　　于世北：做体检不只是对自己有个交代，还应该针对健康问题进行相应的健康管理。

　　张国芳：国家医疗、社会保险和商业保险共同打造全新的国民健康服务新航母是大势所趋。

　　

　　新闻背景：

　　由中国医师协会与中石化集团联合主办的第五届健康管理与健康保险高层论坛日前在京召开。“全国保险医学研究会（CAIM）”在大会上正式宣告成立。

　　

　　受访专家

　　Sean Sullivan 美国健康与生产力研究院总裁

　　张国芳，中央财经大学教授

　　胡波，中国医师协会健康管理与健康保险委员会主任委员 

　　韩小红，北京市健康保障协会会长

　　于世北，慈铭体检集团首席卫生统计与预防医学专家，曾任美国国家疾病预防控制中心全球艾滋病防治项目(USCDC/GAP)实验室质量管理专家

　　

　　如何优化医疗资源的配置，避免人们的“大钱”都花在危重疾病的治疗上，健康管理非常重要。如果一个人的健康管好了，身体有保障了，工作生活会更 “得力”；如果一群人的健康管好了，企业会更有竞争力；而如果把整个国民的健康都“管”好了，不仅能改变医疗系统不堪重负的现状，最终还将提升国家的综合 实力。

　　体检是健康管理

　　第一步

　　论坛上，慈铭健康体检集团韩小红和于世北发布了第三届“中国城市健康状况大调查”的阶段性数据。该调查依托慈铭体检集团10年来累计多达千万人次的健康体检数据库，同时还联合新华网、新浪网以及慈铭11家地方网站进行在线支持。

　　其中，针对企业健康管理现状及公司人心理的调查显示，企业上班超时已成常态。有61.4%的企业员工工作时间等于或大于8个小时，其中每天工作时间达9~10小时以上的人占到了36.3%。

　　心理健康被忽略也是企业的通病。调查显示，86.1%的员工有不同情况的负面情绪，其中36.3%的人感到烦躁和疲倦，9%的人感到孤独和自 卑，31.8%的人感到平淡，还有9%的人对周围事物缺乏兴趣。但与之不匹配的是，不到5%的企业会对员工开设心理辅导，而60%的被调查者认为，企业应 该通过某些渠道为员工提供心理支持。

　　调查还发现，包括企业主和普通员工在内的人群，健康意识都有普遍提升，但还存在不少认识误区。例如，21%的人认为做完体检后发现问题，反而会 增加心理负担；17%的人认为如果发现异常的指标，会恐慌一段时间，然后一切照旧；34%的人认为做完体检就算对自己的健康有交代了；甚至还有5%的人认 为，这次检查之后，如果一切正常，明年就不一定需要体检了。

　　另外，对50岁到60岁之间将退休人群的健康调查显示，接近九成的被调查者对退休后的健康很有信心，其中90%的人预测自己至少能活70岁以上。但实际上，被调查者中80%以上的人血脂异常，大约三分之一的人体重超重，而这些意味着他们患冠心病的风险会很高。

　　体检是健康管理的第一步。人们不要想当然认为，身体没有出现问题就是健康，而要培养健康体检的意识。而当人们筛查出疾病或者存在某些疾病危险因素时，特别是高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病，就要开始“下手”管理，防止情况进一步恶化。

　　向健康管理

　　要生产力

　　员工健康没有保障就没有生产力，这并不是什么新鲜的提法，也已受到企业界的广泛认同。但具体改善一个人或一群人的健康状况，能实实在在为企业带来多少“看得见”的效益，Sean Sullivan及他的团队在本次会议上介绍了美国健康与生产力研究院的生产力量化理念。

　　Sean Sullivan选取了他们在美国亚利桑那州凤凰城针对某企业的一个科研项目进行了解读。研究人员从918位知道自己存在某些疾病或 者危险因素的人中，选取328名受试者进行干预（以营养和运动方面的干预为主），并在干预前后分别测定员工生产率丢失分值，结果显示，干预前员工的生产率 丢失分值为6.8%，干预后为3.7%，几乎节省了一半。将生产率量化后发现，进行饮食、运动等健康管理措施后，企业为每个员工支付的健康相关花费平均节 省了1550美元，项目共涉及328人，也就是说，一年时间，最终这个项目为企业节省超过50万美元。

　　另外，企业的性质不同，其员工主要的健康问题也会有所差异。Sean Sullivan指出，不同类型的健康问题会产生不同的健康效益。他们会综合评估哪一项健康问题对企业收益的影响最大，之后针对这一问题“集中火力”进行整治。

　　“健康同知识和技能一样重要！”Sean Sullivan认为，企业只有做好员工的健康管理，关注员工的健康状态，发现企业最关键的健康问题并有效干预，才能使员工更出色，企业更具有竞争力。

　　商业保险

　　助力健康管理

　　想要把健康“管”起来，而且管好，光靠政府和企业是不现实的，还要借助商业保险。

　　今年8月出台的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》中明确规定，“大病医保”将引入商业保险服务机制，修补大病保障的“短板”，防止人们因疾病陷入经济困境。

　　中国医师协会健康管理与健康保险委员会主任委员、慈铭健康体验集团党委书记胡波说，“从医改症结审视，没有商业保险和国际化高端医疗的介入，医改的支付和服务两大瓶颈就很难取得质的突破，就像缺了一条腿走路。”

　　其实，健康管理的理念和实践最早起源于20世纪50年代的美国，被保险行业率先广泛应用。保险公司依据健康状况将客户进行分类，将保户分别交给不同专业的健康或疾病管理中心，采用健康管理与评价等手段指导病人自我保健。

　　商业保险要考虑成本收益，自然着眼于健康管理，以促进健康，降低医疗费用为目的，而人们花钱购买了“健康保障”后希望“物有所值”，个人的主观能动性就会更高，加上又有专业人员的指导，健康意识和健康知识必将大大提升。

　　目前，商业健康保险在中国的发展仍处于初级阶段，如何实现其与健康管理的良好对接，两者科学合理的运作和促进，仍值得深入探讨。

　　中央财经大学教授张国芳说，这也是中国医师协会成立全国保险医学研究会的初衷，“以社会保险为重要收入来源的中国医疗卫生服务，其体制和运营模式将有所变化，他们需要了解商业保险发展的运营法则，而保险医学是很好的桥梁。”