西尼罗病毒肆虐美国都是蚊子惹的祸
2012-09-02 19:03:09 来源：医学论坛网作者：评论：0 点击：

8月22日，美国疾病预防控制中心（CDC）召开电话新闻发布会宣布，自今年初美国出现西尼罗病毒（WNV）疫情以来，已发现1118例感染病例，截至8月21日已至少有41例死亡，这是自1999年美国首次发现该病毒以来历年同期最多。

　　CDC虫媒传染病部门主任彼得森（Petersen）说：“至8月第三周，CDC收到的感染例数报告已创下同期纪录，且仍有上升趋势。”同时，彼得森指出，“由于人在感染WNV后往往经2~3周才能出现症状，而该病毒疫情高峰又多在8月中旬，故感染人数可能大幅增加。”

　　此次WNV疫情中心在美国中西部，约75%的已知病例出现在得克萨斯、密西西比、路易斯安那、南达科他和俄克拉荷马州。其中，得克萨斯的疫情尤为严重，已有586例确认病例，死亡21例。

　　8月24日，中国CDC召开培训班，针对WNV感染的流行病学、检测、诊断和治疗进行了培训。那么，WNV究竟是何种病毒？我国有没有WNV感染？下面，我们来为您解答——

西尼罗病毒肆虐美国都是蚊子惹的祸

　　■ 专家观点

　　控制西尼罗病毒感染的城市流行

　　美国得克萨斯大学黑利（Haley）8月24日发表于《美国医学会杂志》（JAMA）

　　多数WNF患者对症治疗即可，但WNND患者必须住院并接受腰椎穿刺，以除外其他疾病。同时，还须观察神经系统损害进展情况并接受支持治疗。

　　目前尚无疫苗预防WNV人类感染，故应加强公共卫生预防措施。一方面注意防蚊，WNV不会发生人-人或人-动物直接感染，但在输血、组织器官移植、妊娠及母乳喂养过程中有发生感染的报道；另一方面，当地卫生部门应进行社区感染监测并提供WNV相关信息。此外，在城市中还须对蚊子WNV感染率进行监测，以预测人类感染率变化，并对蚊子滋生地采取灭蚊措施。

　　我国尚未发现WNV感染，但应保持警惕

　　中国疾病预防控制中心病毒病所病毒性脑炎室主任梁国栋

　　自上世纪90年代起，我国学者即开始关注WNV，科技部于2000~2005年专项资助WNV感染调查，但迄今未在我国分离到该病毒，亦无WNV感染病例的正式报道，但不能除外未被发现的输入性病例。去年有报道在上海的宠物猫犬血清中查到WNV中和抗体，提示WNV在我国已存在。日本监测多年未发现本土病例，但2006年发现输入病例。目前我国尚未建立病毒性脑炎和WNV感染监测系统。

　　我国已具备WNV分离与鉴定、基因检测及病毒抗体检测等技术。鉴于WNV已在世界各地流行，应警惕其在我国流行。

　　WNV感染诊治要点

　　北京地坛医院陈志海

　　WNV感染病例的诊断分两类，即确诊病例和临床诊断病例。前者诊断标准为：① 恢复期较急性期病毒特异性抗体滴度升高＞4倍；② 在组织、血液、脑脊液或其他体液中分离到WNV或检测到特异性WNV抗原或基因序列；③ 脑脊液IgM抗体阳性；④ 血清IgM抗体阳性，同时或随后血清IgG抗体阳性。后者诊断标准为：①单份血清抗体阳性或双份血清抗体升高≤2倍；② 血清IgM抗体阳性但同时或随后无血清IgG抗体结果。

　　WNV感染目前尚无特效治疗。重症病例主要治疗包括静脉补液、呼吸支持、预防继发感染等。

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