一颗假牙的暴利
2011-10-26 00:06:27   来源：   作者：  评论：0 点击：

“牙好才能胃口好。”中国人向来把吃与健康的关系看得格外重要，而要想吃得好，必须有一口好牙。但现在如果牙坏了，想换一颗假牙，其价格却越来越让 人难以接受。“假牙制售就是暴利的行业”、“医生里，最赚钱的是口腔科的”，这些在社会上广为流传的风言风语究竟是真是假？记者在对假牙制售行业的暗访 中，发现牙科诊所中一颗售价1500元的钴铬合金烤瓷牙，却有假牙生产商报出了70元的出厂价，这中间究竟隐藏着什么秘密？

　　八成老人不知装的什么牙

　 　20年前花200块钱装了两颗假牙，如今想换一换，却发现价格比以前一下子贵了50倍。家住北京市海淀区60多岁的吴老太太，每个月的退休金只有 2000元，日前到家门口一家有名的牙科诊所安装假牙，最后一算，加上检查、购买、安装假牙的费用，一共花了将近1万元。这些钱到底是怎么花出去的，老人 至今还觉得稀里糊涂。她告诉记者，换这两颗牙，她一共到诊所去了10次。换右边的牙时，医生先是这儿检查一下那儿检查一下，然后用电钻钻一钻，就让她交了 500多块钱。第二次稍微修补了一下牙齿，花了230元。第三次医生说是打桩，收了她760元，并向她推荐了两种烤瓷牙，说是最普通的，让她在其中挑选一 种。牙的名字太专业，老人根本听不明白，医生也不解释，最后干脆告诉她“有一种可能导致过敏，你就别装了，装另外一种吧，一颗3000元。”吴老太太一直 到现在也不知道自己究竟装的是哪种烤瓷牙，只知道牙的名字里带个“钴”字。记者帮她查询了一下，可能是钴铬合金烤瓷牙，可一般牙科诊所这种牙的售价只在 1500元左右，老人的钱实在花得有点冤枉。

　　一项关于假牙市场的调查显示，中国有3亿名55岁以上的老人，其中1/4都佩戴假牙。也就 是说，这1.2亿个老人是高额假牙费用的主要买单者。然而，记者在调查中发现，将近八成的老人对装假牙都需要哪些步骤、假牙是用什么材料做的、交的钱都用 来干什么不甚清楚。他们绝大部分都像吴老太太一样，完全听医生的话，让装什么牙就装什么牙，让交多少钱就交多少钱，尽管对高昂的价格存在惊讶和无奈，却从 来没怀疑过它们的合理性。

　　记者在对北京多家牙科诊所进行询价后发现，一般来说，假牙的专业叫法应该是义齿，分为金属冠、金属烤瓷冠和全 瓷冠三种。前两者含有金属成分，分为镍铬合金、钴铬合金、钛合金、贵金属（如黄金等）合金等；全瓷冠里不含金属，但有些含有二氧化锆，也就是制作人造宝石 的原材料。金属冠的假牙较为便宜，其次为烤瓷冠，最贵的是全瓷冠的。在烤瓷牙中，镍铬合金的最便宜，平均为400元—700元左右，钴铬合金的平均为 1500元左右，纯钛的2500元左右，含有黄金等贵金属的平均为3500元—6800元左右。全瓷牙中，二氧化锆全瓷冠又因种类不同，价格从2500元 —1万元一颗不等。

　　成本价和售价差得离谱

　　其实，不光是老人对假牙的价格不甚了解，就算是精明的年轻人可能也想不到， 明码标价的假牙价格和它们的出厂价究竟有多大的差距。记者以“想开一家牙科诊所”为由，询问了北京多家义齿加工厂，一家位于北京市大兴区的义齿加工有限公 司发来的报价单让人瞠目结舌。在“义齿制作价目表”中，二氧化锆全瓷牙不含税的价格为200元一颗，镍铬合金烤瓷牙的价格为40元一颗，钴铬合金烤瓷牙的 价格为70元一颗，钛合金烤瓷牙的价格为60元一颗，纯钛烤瓷牙的价格为160元一颗。公司还表示，如果长期合作肯定还会给最优惠的价格。这些假牙的价格 和记者了解到的市场价格平均都相差了10倍以上。

　　随后，记者又找到了几年前曾在北京顺义区某义齿有限公司工作过的赵东（化名）。他表 示，曾工作过的公司虽然只有十几个人，却承接了北京几家知名大型医院口腔科和口腔诊所的活儿，主要做中档的合金烤瓷牙，有时订单急，要通宵加工才能做完。 赵东说，在口腔诊所或医院里动辄卖到一两千元的义齿，他们的成本也就是100元左右，卖给医院或诊所的时候，门牙为250—300元，后牙200—250 元。“如果你花1500元装了一颗牙，医院或诊所至少能挣你1000元。”赵东把这高额的利润解释为“售后服务”的钱，“你想，装的牙万一出了问题，医院 或诊所还得帮你返修啊。”

　　假牙价格为何这么高

　　假牙的价格为何这么高，真的像赵东所说，只因为医院或诊所还要承担售后 服务吗？某三甲医院口腔科主任刘沉（化名）对记者解释：“大家在说牙科暴利时，只看到一颗假牙从工厂到医院再到患者手中的价格差。实际上，制作、安装一颗 牙齿需要的成本和费用远远高于这个。在做假牙之前医生和护士要先给患者磨牙、咬牙印、做模型，做好的假牙要再经医生在患者口内调磨，合适后戴入患者口中， 这些都是需要人力、物力的。加上设备、器材等固定资产费，比如一台中档牙椅都要将近20万元，除去各种成本，利润空间并没有大家想像得那么大。”

　　然而，对于这种解释，很多消费者还是表示不理解。杨女士最近刚在北京某正规口腔医院装了一颗二氧化锆全瓷假牙，光是牙冠就花了5000元。一颗小小的假牙究竟为什么这么贵？记者了解到，有如下几个原因：

　 　国家价格监管有漏洞。公立医院的价格受物价部门监控，但医院价格浮动比例不同，这间接造成一颗牙在不同医院间的价格混乱问题。对于私人口腔诊所的假牙价 格，国家采用的是备案制，并无价格限制。也就是说，他们可以自主定价，这同样导致各诊所收费混乱，价格甚至相差一倍多。

　　劣质假牙偷工减 料。有些私立小牙科诊所会找一些小的义齿加工厂制作劣质假牙，通过各种方法降低成本。据尤根牙科医疗科技（北京）有限公司杨经理分析，记者收到的70元一 颗钴铬合金烤瓷牙的报价，就很可能是成本大大缩减后的假牙，其合金可能不是正规厂家生产，或者更改了合金配方，用一些不太贵的齿科金属代替。她告诉记者， 贵金属烤瓷牙中的黄金含量至少应达到30%左右。据了解，金钯烤瓷牙中的黄金含量应达到86%，而一些小工厂生产的假牙往往达不到这个比例。

　　利用消费者对专业知识不够了解。在医生面前，患者永远处于弱势，对专业知识的不了解导致他们只能听从医生的建议。大多数人就像吴老太太一样，医生让交钱就交钱，让做检查就做检查，完全没有辨别能力。

　　如何安全装假牙

　　“如果材料不合格，会造成牙龈红肿、出血、过敏、加快牙齿松动等问题。”中国医学科学院整形医院口腔美容中心主任孙晓梅告诉记者，牙齿出现问题确实都有必要尽快处理，但在处理方式上一定要选择科学、合理的。以下几方面可以帮助我们选择。

　　什么时候需要安假牙。牙齿出现龋齿，一般来说，龋齿范围小于1/3且没有神经坏死，可以通过补牙解决。如果龋齿范围太大，或修补后出现多次掉出来的情况，则需要选择做牙冠。有牙根的话，多数情况下也可选择做牙冠；如果连牙根都没有，就应镶一整颗牙。

　　材质最好选择贵金属和全瓷。现在制作烤瓷牙的材质很多，价格也不统一。专家建议，最好选择钛、金等贵金属烤瓷或全瓷产品，这些材质与人体的相溶性较好，出现牙龈等不适的可能性较小。但不少消费者呼吁，即使用贵金属，价格也不该这么贵。

　　如何避免过度治疗。现在不少私人诊所会以“美观”为由，让你尽可能多地多做几颗假牙，让牙齿看起来排列更整齐，颜色更白。实际上，假牙再好毕竟是假的，不可能有自己的真牙功能那么好。这条原则大家一定要记住，以免被“忽悠”。

　 　选择诊所要看两证。孙晓梅表示，选择诊所时一定要查看医疗机构经营许可证和医师执业资格证，选择经验相对丰富、沟通细致的医生。此外，一定要关注诊所的 消毒情况，如果消毒不彻底，可能存在感染上乙肝、艾滋病等多种传染病的风险。要注意查看医生使用的牙钻、洁牙器、钳子等是否是经消毒后包装好的，如果它们 被随意放置，且不是一人一用，就说明消毒不合格。

　　假牙保养不能轻视。一年检查一次很重要。装假牙后一定要注重口腔卫生，早中晚三餐饭后 都应刷牙，别吃太硬的东西。如装的是固定假牙，出现牙齿松动，疼痛，口腔异味，牙龈红肿、出血、颜色变化等问题，应及时检查治疗。此外，不少老年人戴的是 活动假牙，晚上睡前要彻底清洗，即摘下来用牙刷牙膏擦洗，然后再浸泡在清水中。▲