亚洲第一胖病情暂时稳定
2010-06-12 22:15:02   来源：健康报   作者：  评论：0 点击：

　　备受关注的“亚洲第一胖”——重庆大足县的梁用，因超负荷的体重导致呼吸衰竭、心脏功能衰竭，危及生命。昨日，梁用所住的第三军医大学新桥医院传来消息——

　　今年31岁的梁用，身高虽只有1.56米，体重却达225公斤。据重庆第三军医大学新桥医院消化内科李宜辉教授介绍，梁用因腹部疼痛、面部浮肿及呼吸困难等于5月26日住进该院，经过检查、会诊，确诊他是因为超负荷的体重导致的呼吸衰竭、心脏功能衰竭，危及生命。

　　心肝肾都有问题

　　生命受到极大威胁

　　在新桥医院消化内科病房，笔者看见面色苍白的梁用平躺在病床上，张着嘴大口大口呼吸，额头明显浮肿。由于平躺久了也很难受，他先将双腿悬下床，然后使出浑身力气，颤颤巍巍地下床站立起来，面色顿时充血发紫。

　　梁用的父亲梁朝中称，从今年4月下旬开始，以前尚能步行活动的梁用呼吸越来越困难，走几步就上气不接下气。随后，梁用1.8米的腹围猛增，超过1.9米，面部开始浮肿，食欲大减。在重庆大足县宝顶镇卫生院和大足县医院住院1个多月，情况越来越严重。26日，在医生建议下，他转院至新桥医院。

　　新桥医院消化内科副主任王雷教授介绍，经初步检查，梁用的心衰标志物检测值高达1611（高于500就是心衰的标志），超过正常人高危心衰值的3倍多；尿常规有3个蛋白+，血糖也高。也就是说，他的心脏、肾脏、呼吸、肝脏都有问题，任何一个因素对他来说都是致命的。

　　检查运送治疗困难

　　体重挑战医院能力

　　王雷教授介绍说，梁用进医院后，检查、治疗，特别是运送，让医护人员伤透了脑筋。

　　首先，医院标准病床只有1.2米宽。梁用身体太大，病床无法容纳，他平躺在病床时，腹部很多赘肉悬在床外。由于普通病床没法承受他那超胖的身体，医院给他特批找了一个价值5万多元的重症监护室的床。

　　在运送梁用检查时，普通推车和推床都无法承受他的体重。医院找来运送医疗器械等大件物品的板车，每次要两三个人推拉。

　　由于梁用病情复杂，必须做CT、核磁共振、腹部超声等多种检查。但梁用身体的每一个部位，几乎都超过医疗器械的尺寸极限，根本无法用。就连最简单的测血压，由于他胳膊太粗，血压计缠臂膀的围布长度不够，医生不得不找来皮筋接上。CT及磁共振等仪器的扫描窗口最大直径只有70厘米，梁用腹围直径超过1米，这些设备根本用不上。

　　医生决定给梁用做一次腹部彩色B超检查。当扫描仪在他腹部来回移动时，显示屏上却没有任何反应。他的腹部脂肪太厚，超声波无法穿透，看上去就是雾蒙蒙一片。

　　“做超声检查几十年了，还是第一次遇到这种病例。检查只能勉强完成，不能完整地检查清楚。”新桥医院超声科高云华教授说，医院是用目前最好的心脏仪器为其进行心脏检查。原本一个人就可以操作完成的检查，现在需要两个人做：一个医生做体位检查，一个医生操作仪器。经过检查，专家发现他的心脏左右心室是正常人的1.5倍。“如果还不减肥，他的心脏负担会越来越重。” 

　　会诊商讨治疗方案  

　　对症治疗后再减肥

　　面对如此棘手的患者，5月30日，新桥医院组织消化内科、心内科、呼吸科、内分泌科、放射科、超声科、普通外科等10个科室的数十位专家大会诊。

　　由于梁用的心衰严重，腹部疼痛和肿胀厉害，不排除心、肺、肾等脏器出现病变。经过近两个小时的激烈讨论，专家们最终认为，必须寻找特殊办法对梁用进行检查，尽量诊断出确切病因，然后对症治疗。

　　首先缓解病情，等梁用身体机能有所恢复后，再根据身体状况进行保守治疗。最满意的结果就是，尽最大努力恢复梁用的心肺等脏器功能，在他身体机能基本正常后，通过节食等方式合理减肥。

　　5月28日晚上7时多，梁用病情加重，心慌、呼吸困难。医生立即召集消化内科、心内科、呼吸科等专家为其会诊，商讨治疗方案；同时为其下了病危通知书，派医护人员24小时守护。

　　据新桥医院消化内科任成山教授称，梁用之所以出现病危情况，是因为其本身肺功能不好，呼吸不畅通，导致体内的二氧化碳潴留过多，引起呼吸性酸中毒，也就是呼吸衰竭，进而加重了心功能衰竭。经过多科会诊，积极为其进行吸氧、利尿、抗感染、控制饮食等治疗，梁用病情暂时稳定，但仍然没有脱离危险。

　　笔者昨日从新桥医院获悉，目前梁用的病情暂时稳定。同时，医院决定为家庭贫困、准备卖房治病的梁用免费治疗。