解决医生“吃回扣”要“打”更要“防”
2009-05-26 20:36:19   来源：   作者：  评论：0 点击：

近日，两高发布《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，其中规定医务人员、教师以各种名义非法收受物品销售方财物，数额较大的，将以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。（11月25日《新京报》）

不论哪种回扣，都是对消费者权益的侵害。

医生吃回扣，已是公开的秘密。购买药品可以吃回扣，购买医疗器械也能吃回扣，进药时可以吃回扣，开方时也能吃回扣。

社会反映十分强烈的“看病难、看病贵”问题，从某种意义上讲，与医生吃回扣也有着不可分割的联系。因为，医生吃多少回扣，患者就增加多少负担；吃回扣的医生越多，患者的负担就越重。

一种不容忽视的现象是，在很多医院开出的处方中，常见的药品已经越来越少，“稀奇”的药品越来越多，便宜的药品越来越少，“贵重”的药品越来越多。过去经常使用的、疗效很好的普通药品，如今已经很难见到，取而代之的是各种各样的“新式武器”，不仅药名难记，而且效果也远没有过去的普通药品好。

究其原因，就是这些名目繁多的“新药”，大都价格昂贵，是普通药品价格的几倍甚至几十倍。

医生所以热衷于开“新药”，道理很简单，就是这些新药能够给他们带来“好处”。所谓的“好处”，说白了，就是回扣。

所以，最高人民法院、最高人民检察院发布《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，将医生吃回扣也根据情节轻重、数额大小，按商业贿赂罪处理，非常及时，也非常必要。

问题在于，医生吃回扣虽然是一个公开的秘密，但是，与其他行业吃回扣一样，要想进行查处，并不是一件很容易的事。更重要的，查处不是目的，目的是让医生不吃回扣，让患者不付冤枉钱，让病人能够放心看病、安心看病、静心看病。

笔者认为，要做到这一点，首先必须在药品价格上下功夫，解决药品价格与价值严重背离的问题。因为，任何回扣问题的出现，都是价格和价值严重背离的结果。药品的出厂价格如果与医院的处方价格、药店的销售价格相差巨大，那么，黑幕交易就无法避免，回扣也就难以遏制。相反，如果药品的出厂价格与医院的处方价格、药店的销售价格相差不大，从事黑幕交易的空间很小，那么，回扣也就可以得到有效控制。因为，无论是生产者还是经销商，都不可能长时间地用亏本赚么喝，让自己喝“西北风”。

药品生产企业所以热衷于推“新药”，热衷于将现有药品改头换面，热衷于给药品取洋名，目的也很明确，就是换个药名后就能定个好价。不仅可以给企业、经销商、药店、医院带来许多好处，也给医生吃回扣留下了许多空间。

所以，对医生吃回扣问题，除了从法律上“打”之外，更要从机制上“防”。一是严格规范药品的定价机制。除了真正科技含量很高、疗效很好的新药之外，一般药品，不管是以什么面目、什么药名出现，其处方价和药店销售价都不能高于出厂价的20%，有的不能高于出厂价的10%。违反规定者，价格管理部门要严肃查处；二是规范药品采购机制。要积极探索建立药品生产企业与医院的直供机制，对于普通药品，原则上不允许通过经销商之手，而通过政府采购的方式，直接由企业向医院提供；三是建立处方审查机制。监管部门、医院都要建立审查机构，对医生开出的处方进行审查，发现问题，严肃查处；四是规范“新药”审查机制。对药品生产企业推出的“新药”，一定要严格审查、严格管理，坚决防止改头换面推“新药”的做法。一经发现，严厉查处。五是完善监督举报机制。鼓励患者对医生的行为进行举报，一经查实，不仅要对责任医生进行处罚，还要对举报者进行奖励。