认识猪流感：一种暂无疫苗的病毒
2009-05-26 20:37:52   来源：   作者：  评论：0 点击：

据最新消息，世界各地区已发现猪流感病例。其中美国已有11例确诊病例；纽约市一所高中发现8个疑似病例，该校200多名学生均显现出疑似猪流感的轻微症状；新西兰卫生部长托尼赖亚尔称，十名从墨西哥旅游归来的学生被诊断为A型流行性感冒，但其所患之症是否为A型猪流感病毒将有待证实；一名法国卫生部要员告诉记者，两名从墨西哥旅行归来的法国人被疑似感染猪流感；在以色列，一名26岁男性因病发与猪流感雷同的症状被隔离治疗，该名男子也是刚由墨西哥返国；而在疫情最为严重的墨西哥，疑似猪流感病例已高达8000人，致死81人。

世界卫生组织高度关注墨西哥及美国相继出现的猪流感病症。陈冯富珍与媒体进行电话回忆时称，目前猪流感情况严重，爆发太快，承认对该病毒认识不足，不排除这次H1N1猪流感病毒像H5N1禽流感病毒和SARS般，变成全球性流行病毒。2009年4月25日，世界卫生组织针对越发严峻的疫情，发布了关于新型猪流感的常见问题权威解答。该信息的推广，有助于世界各国各地区的疫情抑制与防范。

猪流感是由A型流感病毒引发的常见猪类呼吸系统疾病，具有较强致病性，但由此引发的死亡率却极低（1－4％）。与人类流感病毒相同，该病毒在猪群中可全年传播，高发期为秋冬季。科学家于1930年从一致病猪体内检测并分离出第一例典型猪流感病毒，即如今广为人知的Ａ／Ｈ１Ｎ１病毒。H1N1, H1N2, H3N2, 和 H3N1病毒是Ａ／Ｈ１Ｎ１的亚型病毒，均在猪群中传播。由于流感病毒具有跨物种传播的特性，因此猪群也会感染禽流感和人类的季节性流感，如H3N2猪流感病毒最初就是由人类传染至猪群的。同理，流感病毒的跨物种性也会使人类感染猪流感病毒，其症状与普通流行性感冒类似，会出现发烧，咳嗽，流鼻涕，浑身无力，食欲不振等症状，但严重程度却有天壤之别，有些患者无任何不适，有些则足以致死。症状轻微的患者常被误诊为季节性感冒，这使得早期针对人类罹患猪流感的研究滞足不前。

人类感染猪流感并非多发病例。记录在案的些许病例通常发生在直接接触感染猪群的人身上。但1988年美国威斯康星州爆发的猪流感却是以人－人形式传播的。这次事件未导致疫情，但在照看病患却未受感染的医护人员体内发现了猪流感抗体。这个发现，于针对该疾病的研究而言颇为重要。最广为人知的人类罹患猪流感案例是1976年美国新泽西州的军人集体感染事件。这次笼罩了佛克斯迪克斯军营一个多月，而后又神秘消失的猪流感病毒，使四人因肺炎症状被送诊而后检测出感染猪流感病毒，并造成了一人死亡。该军营并无与猪类有直接接触，因此导致病情发生的感染源和传播途径均为得到证实。但军营人口密集，无疑是造成该疾病传播的导火索之一。美国疾病预防控制中心过去通常一两年才会在全美范围内接收到一例人类罹患猪流感的报告。但从2005年12月开始，该病例呈明显上升趋势，至2009年1月，该机构已接收12例确诊报告。

对于猪流感病毒的传播途径，世界卫生组织解释到，该病毒非常活跃，可由人传染给猪，猪传染给人，也可在人群间传播。食用七十摄氏度以上烹调过的猪肉和猪肉制品并不会导致感染。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介，在人群密集的环境中更易发生感染。如果接触带有猪流感病毒的物品，而后又触碰自己的鼻子和口腔，也会受到感染。因此，勤洗手，多通风，咳嗽和喷嚏要憋住，避开人群密集的环境，是防范猪流感的第一要务。墨西哥卫生部施令墨西哥城大、中、小学校及幼儿园停课，禁止接吻，发放并佩戴口罩，在公共场合要求人与人之间最少保持1.8米距离等举措，是抑制猪流感疫情的有效方法。

墨西哥城要求公民在公共场合彼此距离最少1.8米

香港大学微生物学系袁国勇教授指出，猪流感主要对抵抗力弱的人威胁较大。所以，只要保持身体健康，坚持体育锻炼，民众不需要过于担心。如果发现从美洲回来的旅客发生流感迹象，则要立即送诊，并进行某种隔离，就可以减慢疫症在病症人群中的传播。

世界卫生组织称，这次爆发的流感病毒已被证实为猪流感，禽流感和人类流感经过“洗牌效应”产生的新病毒。不同的病毒相遇后交换基因，变异为新型的混种病毒，因此人类对其缺乏免疫力。这将使得此次猪流感疫情的波及范围和后续影响难以估测。但该病毒的攻击性，人体免疫力的个体差异和人类从对抗各种流行性感冒中所获取的综合抵抗力都是决定这次疫情状况的决定性因素。

目前，还没有研发出针对猪流感病毒的疫苗。由于H1N1猪流感病毒不同于H1N1人类流感病毒，因此，现有的流感疫苗并不能预防H1N1猪流感病毒。 但四种治疗季节性流感的药物可预防猪流感：金刚烷胺（amantadine），金刚乙胺（rimantadine），奥司他韦（oseltamivir）和扎那米韦（zanamivir)。尽管其均为治疗流行性感冒的有效药物，但近期从猪流感患者体内检测出的病毒特征来看，它已对金刚烷胺（amantadine），金刚乙胺（rimantadine）有了抗药性。因此在治疗和预防时，采用奥司他韦（oseltamivir）和扎那米韦（zanamivir)将更为有效。如果上述四种药物都无法对抗病毒，则可能要隔离爆发社区，中国要密切留意情况发展。