要想预防尿毒症，需避开7个尿蛋白误区，你中招了几个？
2021-05-27 18:29:30   来源：   作者：  评论：0 点击：

关键字： 尿毒症 | 尿蛋白
降低并保持住尿蛋白水平，是预防尿毒症发生的重要手段。然而很多肾病朋友对尿蛋白有些误解，以致于管控尿蛋白效果不好，使肾功能发生了损害。
今天我就来看看，容易进入的尿蛋白误区有哪些。
1.降尿蛋白只吃药就可以了，生活方式没影响
药物可降低尿蛋白，然而，部分患者用药好转后，生活就放纵了，殊不知生活方式对尿蛋白也有重要影响。
比如吃盐(钠)太多、吃肉太多、肥胖等等，会导致尿蛋白升高、迁延不愈。好不容易把尿蛋白降下来的患者，经常因为熬夜、劳累、受凉感冒等原因，引起蛋白尿复发。
蛋白尿的管控，需要药物和生活这两条干预途径，两条腿走路，缺一不可。
2.尿蛋白必须要转阴
要知道两件事：
一，尿蛋白很高，对肾脏危害很大;尿蛋白较低，对肾脏危害较小。
二，用药很猛，对身体危害较大;用药平和，对身体危害较小。
理想的情况，当然是用平和的方案，将尿蛋白降至完全正常。但是，病情并不总是理想的，缓解之后，经常会留有少量尿蛋白。不是必须要转阴，只要将尿蛋白降至0.5g以下，就是成功。
若只是为了消除化验单里向上的箭头，或是消除那一个半个的加号，而加大药量或是换用猛药，那对身体的危害会很大，得不偿失。
3.尿蛋白转阴=痊愈=停药
肾脏是一个筛子，筛子破了，尿蛋白就会漏出来。我们把破筛子给堵上，尿蛋白就转阴了。
但这个筛子，本质上还是破的。
肾脏能完全恢复吗?部分病种不可能，也有部分病种是可以的。但即使是可以完全恢复的病种，往往也需要两三年的恢复时间。
如果治疗两三周，看到尿蛋白没了就认为治好了，甚至停药，那是极其不明智的。
4.中药，或是西药，副作用很大不能用
有肾友认为中药副作用太大，拒绝中药，一点中药都不碰;也有肾友认为西药副作用太大，拒绝西药，只认纯中药治疗方法。
其实中西药均可伤肾，比如中药里的马兜铃酸，西药里的庆大霉素，我想肾内科医生基本都不会给患者开这些药。
中西药也均可益肾，比如中药里的车前草、防风、黄芪、川芎等等，西药里的普利/沙坦类药物、糖皮质激素等等，均可用于降低尿蛋白。
无论是拒绝中药，还是拒绝西药，因少数药物而一棒子打死的思考方式都是不可取的。
5.降尿蛋白一定要用激素
肾病不都需要激素，即使是表现为肾病综合征的大量蛋白尿患者，也不一定要用激素。
比如相当一部分膜性肾病、IgA肾病等等，进展风险不是很大，常规的中药和西医就可以控制住尿蛋白。一些免疫抑制剂，还可以代替激素的作用。
6.血尿比蛋白尿危害大
实际上，蛋白尿的危害远远大于血尿。
单纯血尿的患者，肾衰风险很小，而蛋白尿是杀死肾脏的主要凶手之一。
7.说明书没写降尿蛋白的药，停掉没事
说明书是给外行看的，你什么时候见到过医生开药会看说明书?
降低尿蛋白的主要药物：普利/沙坦类药物、列净类药物、激素、免疫抑制剂，包装和说明书上都没有写降尿蛋白;而中医药方剂，也不会有说明书可看。