肾衰竭风险有多高？4个评判标准，一个没中恭喜你
2021-05-27 18:27:16   来源：   作者：  评论：0 点击：

关键字： 肾衰竭
诊断肾病后会多久发展到尿毒症?是不少肾友担心的问题。是十年还是二十年、三十年?其实没有统一的答案，就像每个人都是独一无二的一样。每位患者病情的发展也不同。
影响肾功能进展快慢的因素主要包括两方面，内在因素和外在因素。内部因素包括肾脏病的病理、患者自身基因、身体素质、年龄等各方面，这些往往是不可控制的，外在因素就是病情发生后治疗方面，这些都是医生和患者可以参与决定的。而病情的好坏往往与这两点密切相关。
经常有肾友留言，尤其是肌酐已经升高的患者，说我肌酐340，会不会肾衰竭或多长时间会尿毒症?那么就需要根据患者病情整体的发展，考虑到内外因素做出评估。如果单纯看肌酐值来计算，每年升高10-20个单位，达到707也就是尿毒症水平，往往需要18-34年不等。
当然如果能一直保持稳定，没准保持五十年也不是没有可能。
其实肾病在往肾衰竭发展过程中，有一些症状是非常明显的，以免错过最佳的治疗时机，肾友们该早警惕，别等到病情加重了再来重视。
这些评判标准，看看你中了几个?
1、每次复查肌酐都有升高
肾病早期一般没有肌酐明显升高，一旦发生肾功能损伤，开始慢慢升高，尤其是肾病3期的患者要更关注肌酐值的变化，此时肌酐的变化与肾衰竭的关系密切。
肌酐值的变化反应的是体内毒素水平的好坏，与肾小球滤过率呈正相关。排除急性肾衰竭的情况，肌酐升高表明肾功能损伤也加剧。但一般短时间内肌酐并不会出现明显升高。
多数患者半年复查肌酐一般升高在10个单位以下属正常。但如果每次复查肌酐都有不同程度升高，这次10个单位，下次30，再下次60，就需要警惕肾衰竭，也意味着当前的治疗方案需要调整。及时纠正可能影响肾功能进展的因素如感染、用药不规范等等。
2、血压总是波动处于高值
肾功能损伤后，血压维持稳定有助于缓解肾小球内高压状态，减缓更多肾小球纤维化的进程。保证剩余肾脏细胞血氧供应稳定。
对于肾病引起的肾性血压高危害性较大，需及时服用降压药调节，同时配合日常生活及饮食管理。一般血压理想的状态是控制在120/80以下，对肾功能后续的损伤最小。正常值是低于130/80。
但有些患者血压总是控制不稳定，在高值边界徘徊，虽然没有明显头晕、头痛的症状，但其实对整体肾功能的稳定，预防肾衰竭非常不利。也可能是病情恶化的信号。
3、尿量逐渐减少
尿液的变化是观察肾功能变化不可缺少的一项。肾衰竭发生前，最敏感的一项指标不是尿蛋白，而是尿量的变化。肾脏固有细胞受损，肾小球滤过功能、肾小管的重吸收浓缩功能异常，导致生成原尿减少，排出减少。24小时尿量低于1000毫升是个危险的信号。
当然有些患者可能到肾衰竭甚至尿毒症，尿量依然是正常的，所以评估肾功能的情况，除了尿液还需要看血肌酐、肾小球滤过率等这些指标，各项异常症状都不能忽视。
4、体质越来越差，有气无力
相比于指标的变化，肾功能损伤后引起的身体“后遗症”肾友们更感同身受。明显的症状即容易疲劳、浑身乏力、没有精神。一方面与自身免疫力差相关，另一方面是肾功能导致的体内毒素的升高，引起的神经系统的紊乱。