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童年不良经历与哮喘：基于全国出生队列的轨迹研究
2021-05-27 18:21:04 来源：作者：评论：0 点击：

关键字：儿童 | 哮喘
目的
研究表明，儿童早期不良经历(ACEs)与哮喘的发展有关;然而，现有的研究通常依赖于父母对于暴露和结果的报告。我们旨在使用有关暴露和结局的独立登记信息，研究早期ACEs与儿童哮喘经验性风险轨迹的相关性。
方法
基于全国注册管理机构，我们建立了涉及466556名出生在丹麦(1997-2004)的儿童的研究队列。我们分别从丹麦的国家患者及处方登记局收集了在生命前2年的ACEs事件(如丧亲、父母患有慢性躯体和/或精神疾病)以及自出生至10岁间的儿童的哮喘诊断或药物使用信息。我们使用基于群体的轨迹模型确定哮喘表型，然后使用多元logistic回归分析早期ACEs与哮喘表型之间的关系。
结果
基于群体轨迹模型，本研究确定了4种哮喘表型：非哮喘、早发一过型哮喘、早发持续型哮喘和晚发型哮喘。与未患哮喘的女孩相比，患有早发一过型(OR 1.13)、早发持续型哮喘(OR 1.27)或晚发型(OR 1.28)哮喘的女孩更可能有生命早期遭遇ACEs。在经历过早期ACE的男孩中结果也相似，OR分别为1.16、1.34和1.11。
结论
在一项全国人口研究中，我们确定了3种儿童期的哮喘发作表型，并发现生命早期经历ACEs与哮喘发生机率增加相关。
点评
有研究表明，儿童期不良经历(ACEs)会影响生命后期的心理和身体健康。儿童时期严重ACEs(例如虐待、丧亲或忽视)与疾病的发病率和死亡率的上升有关。既往有研究发现，ACEs与哮喘风险的关联对哮喘发展之间存在显着的剂量反应关系。本研究利用一项全国性的出生队列，发现了生命早期(0-2岁)经历ACEs与哮喘发生机率增加有关，提示临床工作者在哮喘管理中也应同时关注哮喘儿童的心理健康问题。
参考文献：
Pape K, Cowell W, Sejbaek CS, et al. Adverse childhood experiences and asthma: trajectories in a national cohort [published online ahead of print, 2021 Mar 25]. Thorax(IF 8.834). 2021;thoraxjnl-2020-214528.
翻译：
国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科薛凤霞
审校：
国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心

童年不良经历与哮喘：基于全国出生队列的轨迹研究
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